Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d’un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Predictive factors of readmission in 1 month of the patients of more than 75 years old, evaluated by the mobile team of geriatrics during an Emergency Department (ED) visit and returned at home without being hospitalized

Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d’un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés

Résumé

Introduction: the number of elderly people (ED) aged over 75 admitted to the emergency department is constantly increasing. However, we do not know the fate of those who have returned to their homes without having been hospitalized. Our objectives were therefore to determine the prevalence and predictors of early readmission at 1 month of patients over 75 who were not hospitalized after a visit to the emergency room, and to describe at the same time this population. Material and methods: this is a retrospective, monocentric, observational and descriptive cohort study, including all patients over 75 years of age seen by the mobile geriatrics team (EMG), during a visit to the emergency department and returned to their home without being hospitalized in 2015 and 2016. The influence on the readmission to 1 month of sociodemographic and medical data was analyzed. Results: of the 1759 patients evaluated by EMG in 2015 and 2016, 225 patients aged 87.7 (± 5.4) years were included. A very large majority (89.7%) lived at home, 59.7% were dependent for activities of daily living (ADL 3 3) and 76.5% for instrumental activities (IADL ≤ 3) . The early readmission rate at 1 month was 20.2%, with an average delay of 10.2 days. No predictive factors of readmission were identified during the analysis. Conclusion: the readmission of AP after a visit to the emergency room is frequent and difficult to anticipate. This study has described a very old population, with signs of functional decline, addressed to emergencies for different medical reasons that do not require immediate hospitalization. No predictor of readmission could be identified, which does not allow for a specific prevention strategy for new hospitalizations.
Introduction : le nombre de personnes âgées (PA) de plus de 75 ans admises aux urgences est en constante augmentation. Cependant, on ne connaît pas bien le devenir de ceux rentrés à leur domicile sans avoir été hospitalisés. Nos objectifs étaient donc de déterminer la prévalence et les facteurs prédictifs de réadmission précoce à 1 mois des patients de plus de 75 ans n’ayant pas été hospitalisés après un passage aux urgences, et de décrire dans le même temps cette population. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, observationnelle et descriptive de type cohorte, incluant tous les patients de plus de 75 ans vus par l’équipe mobile de gériatrie (EMG), lors d’un passage aux urgences et rentrés à leur domicile sans être hospitalisé en 2015 et 2016. L’influence sur la réadmission à un mois de données sociodémographiques et médicales a été analysée. Résultats : sur les 1759 patients évalués par l’EMG en 2015 et 2016, 225 patients âgés de 87,7 (± 5,4) ans ont été inclus. Une très grande majorité (89,7%) d’entre eux vivaient à domicile, 59,7% étaient dépendants pour les activités de la vie quotidienne (ADL≤ 3) et 76,5% pour les activités instrumentales (IADL ≤ 3). Le taux de réadmission précoce à 1 mois était de 20,2%, dans un délai moyen de 10,2 jours. Aucun facteur prédictif de réadmission n’a été mis en évidence lors de l’analyse. Conclusion : la réadmission des PA après un passage aux urgences est fréquente et difficile à anticiper. Cette étude a permis de décrire une population très âgée, présentant des signes de déclin fonctionnel, adressée aux urgences pour différents motifs médicaux ne nécessitant pas une hospitalisation immédiate. Aucun facteur prédictif de réadmission n’a pu être mis en évidence, ce qui ne permet pas de mettre en place une stratégie de prévention particulière de nouvelles hospitalisations.
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dumas-01956067 , version 1 (14-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01956067 , version 1

Citer

Taïna Saint-Pierre. Facteurs prédictifs de réadmission à 1 mois des patients âgés de plus de 75 ans, évalués par l'équipe mobile de gériatrie lors d’un passage aux urgences et rentrés à domicile sans avoir été hospitalisés. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01956067⟩
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