Existe-t-il des facteurs identifiables influençant le temps de prise en charge des patients aux urgences du CHU de la Timone

Résumé : Ces dernières années, une augmentation régulière de la fréquentation des services d’accueil des urgences (SAU) a été relevée en France. La région Provence-Alpes-Côte d’Azur n’est pas épargnée par ce phénomène, elle relève une augmentation de la fréquentation des SAU de +22,5% entre 2008 et 2017. Nous avons décidé de nous intéresser particulièrement au SAU de la Timone car le temps de prise en charge (PEC) des patients dans ce centre est supérieur aux autres services de la région (5h08 versus 3h33 en moyenne en 2016). Ce délai supplémentaire de PEC peut porter préjudice au patient, nous nous attachons donc à rechercher des facteurs influençant le temps de PEC dans ce service. Leurs identifications permettraient de trouver des solutions permettant de le réduire. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective, réalisée du 27 mars au 2 avril 2017 au sein du SAU adultes de l’hôpital de la Timone à Marseille. Les dossiers étudiés sont ceux d’un quart des patients ayant un temps de prise en charge supérieur au 75ème percentile. Au total, des chronogrammes regroupant les différentes étapes de la PEC ont été réalisés sur 104 dossiers. Résultats : sur la semaine étudiée, 1610 admissions au SAU ont été réalisées avec une durée moyenne de PEC de 7h04, parmi elles ; 104 dossiers ont été étudiés. 2/3 des patients étudiés avaient un Classification Clinique des Maladies des Urgences ≥3, 93% ont nécessité l’utilisation du plateau technique de l’hôpital (examens biologiques, imagerie médicale et avis spécialisés (nécessaire chez 46% des patients)). On remarque que la durée de PEC est liée à la fréquentation du SAU et que le Médecin d’Accueil et d’Orientation permet de diminuer cette PEC. Conclusion : bien qu’aucun facteur unique n’ait été identifié, nous avons proposé des pistes de réflexion et d’amélioration pour optimiser le temps passé pour chaque étape de la PEC des patients.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, December 17, 2018 - 2:24:35 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:26 PM
Long-term archiving on : Monday, March 18, 2019 - 4:04:05 PM

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Cécilia Matte. Existe-t-il des facteurs identifiables influençant le temps de prise en charge des patients aux urgences du CHU de la Timone. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01957584⟩

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