Évolution de l'asthme vers le recouvrement asthme-BPCO : approche pharmaco-épidémiologique dans une population de femmes âgées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evolution of asthma towards Asthma-COPD Overlap: pharmacoepidemiological approach in a population of elderly women

Évolution de l'asthme vers le recouvrement asthme-BPCO : approche pharmaco-épidémiologique dans une population de femmes âgées

Résumé

Even if asthma and COPD are initially defined as two very different entities, it is now well recognized that these two diseases can overlap and define the Asthma-COPD Overlap (ACO). The objective of this thesis was to identify women moving from asthma to ACO by the analysis of drug reimbursement databases. This longitudinal study, based on a pharmacoepidemiological approach, was conducted from 2006 to 2013 among elderly women with ever asthma belonging to the Asthma-E3N study. We used longitudinal drug reimbursement data of the MGEN database for identifying asthma evolution towards ACO, based on differences in therapeutic management between asthma and COPD and on the dynamic of treatment consumption over time. The associations between ACO onset and determinants were estimated by logistic regression. Our study population consisted of 4,240 elderly women with ever asthma in 2006. 249 women with ACO were identified. The risk of ACO onset was significantly higher among obese women than among those with a normal BMI (aOR [CI95%], 1.79 [1.21-2.64]), among current smokers than among never smokers (aOR [CI95%], 3.30 [1.96-5.67]) and among women with late-asthma onset (≥ 40 years old) (aOR [CI95%], 1.44 [1.04-1.98]). No association was found between ACO onset and education level or rhinitis. Our results being consistent with those read in the literature, our study supports the pharmacoepidemiological approach for the identification of people moving from asthma to ACO.
Bien que l’asthme et la Broncho Pneumopathie Chronique (BPCO) soient définis comme deux entités différentes, certains patients peuvent avoir des caractéristiques des deux pathologies de façon concomitante, définissant le recouvrement asthme-BPCO (ACO). L'objectif de cette thèse était d’identifier les femmes asthmatiques évoluant vers l'ACO par l'analyse des bases de remboursement des médicaments. Une étude longitudinale, basée sur une approche pharmaco-épidémiologique, a été conduite de 2006 à 2013 parmi des femmes âgées asthmatiques de l’étude Asthma-E3N. Nous avons utilisé les données de remboursement longitudinales de la base MGEN pour identifier l’asthme évoluant vers l’ACO, en se basant sur les différences de stratégies thérapeutiques entre l’asthme et la BPCO et sur les dynamiques de consommation des traitements au cours du temps. Les associations entre la survenue d’ACO et les déterminants ont été estimées par une régression logistique. Notre population d’étude comprenait 4240 femmes âgées avec un asthme VIE en 2006. 249 femmes avec un ACO ont été identifiées. Le risque de survenue de l’ACO était significativement supérieur chez les femmes obèses par rapport aux femmes avec un IMC normal (ORa[IC95%], 1,79[1,21-2,64]), chez les fumeurs actuels comparés aux non-fumeurs (ORa[IC95%], 3,30[1,96-5,67]) et chez celles ayant eu un asthme tardif (≥ 40ans) (ORa[IC95%], 1,44[1,04-1,98]). Aucune association n’a été trouvée entre la survenue d’ACO et le niveau d’éducation ou les rhinites. Nos résultats étant cohérents avec ceux lus dans la littérature, notre étude soutient l’approche pharmaco-épidémiologique pour l’identification des personnes asthmatiques évoluant vers l'ACO.
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Citer

Clarisse Marchal. Évolution de l'asthme vers le recouvrement asthme-BPCO : approche pharmaco-épidémiologique dans une population de femmes âgées. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01958813⟩
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