Prise en charge des patients présentant des troubles psychiques : étude qualitative des pratiques et des besoins des médecins généralistes marseillais

Résumé : Introduction : les patients présentant des troubles psychiques ont une espérance de vie abaissée par rapport à la population générale. Leur surmortalité est essentiellement liée à des comorbidités somatiques et pourtant ils sortent du parcours de soins coordonné du médecin traitant. Une meilleure collaboration entre les fournisseurs de soins de santé physique et mentale pourrait améliorer leur santé grâce à une prise en charge globale. Objectif : explorer les points de vue, les pratiques et les besoins des médecins généralistes lorsqu'ils prennent soin de patients atteints de troubles psychiques. Méthode : nous avons mené une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 22 médecins généralistes marseillais, de juin à juillet 2017. Nous avons inclus des médecins généralistes, de trois zones géographiques distinctes, en exercice, sur la base du volontariat. Il s’agissait d’obtenir un échantillon en variation maximale. Les participants ont été inclus jusqu’à saturation des données. Nous avons pratiqué une analyse de contenu thématique de type inductive en utilisant le logiciel Excel. La triangulation des données a été effectuée. Résultats : les médecins généralistes proposent une prise en charge catégorisée : les troubles anxiodépressifs non sévères, fréquents, sont soignés (parfois à tort) majoritairement par les généralistes de manière autonome. A l’inverse, les autres troubles perçus comme « lourds » sortent du circuit du médecin traitant. Enfin, en cas de crise, ils réorientent les patients vers les urgences médicales. Par ailleurs, la majorité des généralistes porte un regard critique sur les soins en psychiatrie : un système opaque, difficile d'accès. Ils souhaitent, de manière unanime, une meilleure communication avec les psychiatres ainsi qu’une augmentation de l’offre de soins en santé mentale. Conclusion : une meilleure collaboration entre les généralistes et les spécialistes en santé mentale ainsi qu’une augmentation de cette offre de soins pourraient aider les médecins généralistes lorsqu'ils prennent soin des personnes ayant des troubles psychiques dans le but d’améliorer leur prise en charge.
Complete list of metadatas

Cited literature [44 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01961109
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, December 19, 2018 - 5:01:35 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
Long-term archiving on : Thursday, March 21, 2019 - 2:14:23 AM

File

THESE COMPLETE DEBATY 29-06-20...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01961109, version 1

Collections

Citation

Emilia Debaty. Prise en charge des patients présentant des troubles psychiques : étude qualitative des pratiques et des besoins des médecins généralistes marseillais. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01961109⟩

Share

Metrics

Record views

12

Files downloads

148