Le National Early Warning Score (NEWS) améliore la qualité du triage infirmier des patients septiques à l'accueil des urgences

Résumé : Introduction: Une identification et une intervention précoce constituent des éléments importants dans la prise en charge du sepsis. L'objectif principal de notre étude est de tester si la mise à disposition du National Early Warning Score (NEWS) permet une meilleure qualité du triage des patients consultant aux urgences pour infection.
Méthodes : Étude multicentrique randomisée, basée sur le triage du patient septique, par l’infirmier d’accueil, à travers cinq vignettes cliniques. Le niveau de triage établi par un comité d’experts était le gold standard. Les participants étaient randomisés en deux groupes de triage, un groupe NEWS et un groupe contrôle. Le critère de jugement principal est la concordance du triage par les participants comparativement au gold standard.
Résultats : Le classement par le groupe NEWS est meilleur que celui du groupe contrôle (43% vs 29%, p=0,015). L’apport du NEWS est différent selon les cas (p=0,019). Le triage est meilleur chez les participants formés à la prise en charge du sepsis (48% vs 31%, p=0,012). L'aptitude à repérer le patient grave est meilleure dans le groupe NEWS, en particulier la vignette 1 (Se : 86,7% vs 43,3% ; p<0,001) et 2 (Se :100% vs 36,7% ; p<0,001). L’aptitude à repérer le patient non grave est meilleur dans le groupe contrôle en particulier la vignette 3 (Sp :76,7% vs 30% ; p<0,001). Il existe une plus grande variabilité dans le triage du groupe contrôle, en particulier pour la vignette 2 (p=0,01) et 3(p=0,03).
Conclusion : L’utilisation du NEWS permet d’améliorer la qualité du triage en termes de pertinence et d’homogénéité sur des vignettes cliniques soumises aux infirmiers d’accueil.
Document type :
Master Thesis
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Contributor : Bibliothèque Universitaire De Médecine de Nice <>
Submitted on : Friday, December 21, 2018 - 3:16:59 PM
Last modification on : Thursday, May 9, 2019 - 1:19:15 AM

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2018NICEM152.pdf
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  • HAL Id : dumas-01963749, version 1

Citation

Xavier Delecour. Le National Early Warning Score (NEWS) améliore la qualité du triage infirmier des patients septiques à l'accueil des urgences. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01963749⟩

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