Le National Early Warning Score (NEWS) améliore la qualité du triage infirmier des patients septiques à l'accueil des urgences - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Le National Early Warning Score (NEWS) améliore la qualité du triage infirmier des patients septiques à l'accueil des urgences

Résumé

Introduction: Une identification et une intervention précoce constituent des éléments importants dans la prise en charge du sepsis. L'objectif principal de notre étude est de tester si la mise à disposition du National Early Warning Score (NEWS) permet une meilleure qualité du triage des patients consultant aux urgences pour infection.
Méthodes : Étude multicentrique randomisée, basée sur le triage du patient septique, par l’infirmier d’accueil, à travers cinq vignettes cliniques. Le niveau de triage établi par un comité d’experts était le gold standard. Les participants étaient randomisés en deux groupes de triage, un groupe NEWS et un groupe contrôle. Le critère de jugement principal est la concordance du triage par les participants comparativement au gold standard.
Résultats : Le classement par le groupe NEWS est meilleur que celui du groupe contrôle (43% vs 29%, p=0,015). L’apport du NEWS est différent selon les cas (p=0,019). Le triage est meilleur chez les participants formés à la prise en charge du sepsis (48% vs 31%, p=0,012). L'aptitude à repérer le patient grave est meilleure dans le groupe NEWS, en particulier la vignette 1 (Se : 86,7% vs 43,3% ; p<0,001) et 2 (Se :100% vs 36,7% ; p<0,001). L’aptitude à repérer le patient non grave est meilleur dans le groupe contrôle en particulier la vignette 3 (Sp :76,7% vs 30% ; p<0,001). Il existe une plus grande variabilité dans le triage du groupe contrôle, en particulier pour la vignette 2 (p=0,01) et 3(p=0,03).
Conclusion : L’utilisation du NEWS permet d’améliorer la qualité du triage en termes de pertinence et d’homogénéité sur des vignettes cliniques soumises aux infirmiers d’accueil.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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Dates et versions

dumas-01963749 , version 1 (21-12-2018)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01963749 , version 1

Citer

Xavier Delecour. Le National Early Warning Score (NEWS) améliore la qualité du triage infirmier des patients septiques à l'accueil des urgences. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01963749⟩
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