Abstract : Background: Vitamin D deficiency is a common issue among general population and especially pregnant women. Studies have suggested the relationship between gestational diabetes mellitus (GDM) and vitamin D status. However, this relationship remains unclear. We evaluated the association between vitamin D levels and the need to introduce insulin therapy, as well as the occurrence of complications. Methods: a total of eigty-seven volontary pregnant women with GDM have been enrolled in this prospective analysis between February 2017 and March 2018. The patients were divided in two groups : vitamin D deficiency (< 30ng/ml) and normal rate (> 30 ng/ml). When insulin was needed, term at introduction and insulin doses were recorded. Pregnancy parameters as weight gain were compared between these two groups, and delivery parameters were analysed (baby's weight, delivery or neonatal complications). Results: incidence of vitamin D deficiency (< 30 ng/ml) was 66.6 %, and normal rate was 33.3 %. There was no statistical difference between the two groups regarding introduction of insulin therapy (p = 0.45). However, patients in the "deficiency" group were diagnosed with gestational diabetes earlier than the "normal rate" (p = 0.033). Nevertheless, insulin therapy was introduced earlier in the "deficiency" group (p = 0.048). In the “deficiency” group, there were 12.1 % fetal complications, and 6.9 % in the “normal rate” group. There were 1.7 % maternal complications for the normal rate, compared with 10.3 % in the deficiency one. Conclusion: these results suggest that vitamin D deficiency may have a negative impact in the gestational diabetes control and lead to an earlier insulin resistance.
Résumé : Introduction : la carence en vitamine D est une situation fréquente parmi la population générale, particulièrement chez la femme enceinte. De nombreuses études ont suggéré un lien entre le diabète gestationnel (DG) et le taux de vitamine D, cependant les mécanismes restent incertains. Nous avons évalué le lien éventuel entre le taux de vitamine D et la nécessité d'introduire une insulinothérapie, ainsi que la survenue de complications lors de la grossesse. Matériels et méthodes : 87 femmes présentant un DG ont été incluses dans notre étude prospective, entre Février 2017 et Mars 2018. Les patientes ont été divisées en deux groupes: un groupe “carence en vitamine D” (< 30 ng/ml) et groupe “taux normal” (> 30 ng/ml). Lorsque l'insulinothérapie était nécessaire, le terme à l'introduction et les doses nécessaires ont été comparés. Les paramètres de grossesse ainsi que les données à l'accouchement (poids de l'enfant, complications materno-foetales) ont été recueillis. Résultats : l'incidence de la carence en vitamine D était de 66.6 %, contre 33.3 % de patientes avec un taux normal. L'analyse n'a pas montré de différence significative entre les deux groupes concernant l'introduction d'une insulinothérapie (p = 0.45), mais les patientes du groupe “carence” avaient un diagnostic de DG plus précoce (p = 0.033). Lorsque l'insulinothérapie était nécessaire, le terme à l'introduction était plus précoce dans le groupe “carence” (p = 0.048), et il y avait 12.1 % de complications fœtales dans ce groupe contre 6.9 % dans l'autre. Il y avait 1.7 % de complications maternelles dans le groupe “taux normal”, contre 10.3 % dans l'autre. Conclusion : ces résultats suggèrent que la carence en vitamine D joue un rôle négatif dans l'équilibre du diabète gestationnel et entraîne une insulinorésistance plus précoce.