Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

City-hospital partnership for the management of smoking cessation: feedback from 30 general practitioners in the Bordeaux agglomeration

Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise

Résumé

Introduction: general practitioners express some brakes to help stop smoking and do not feel trained enough in this domain. The new health policies have focused many of their prevention measures around the smoking issue. The idea of a city-hospital partnership has emerged as a new way to support patients in their approach, while offering a formative line for the general practitioners, knowing that no such device exists in France. Objectives and method: it was a question of collecting the feedback of general practitioners involved in the partnership, in terms of perceptions (motivation, satisfaction, perceived utility), attitudes (wish to renew this support, feeling of capacity), and practices ( adherence to the course, use of the proposed tools, evolution of practices). We conducted a cross-sectional survey by individual directive interviews, supplemented by a qualitative approach, conducted from January to March 2018 among 30 general practitioners in the Bordeaux agglomeration. Results: general practitioners have been motivated and satisfied by this partnership and wish for the majority to renew it. They felt helped and supported, benefitting from better formation. They were all the more so since their patients managed to maintain abstinence, which was evaluated at 1, 3 and 6 months. The longer the course of care was followed, the more the abstinence was maintained over time. Their practice in helping to stop smoking has been strengthened. Discussion: in the limit of our small sample of study, it appears that this innovative device gives convincing results and could be transposable to a wider population. This is the notion of transferability of interventions, at a time when policies advocate innovation in the health system and the decompartmentalization of the city and hospital. Since smoking is a public health priority, the doctors interviewed raise the question of valuing the tobacco consultation. Conclusion: this partnership appears as a new way of care to offer patients to optimize their chances of reaching the cessation of smoking and its maintenance. It also allows refocusing the general practitioner in the course by fully attributing to him his role as a major player in primary care. The deployment of this method is envisaged in the coming months.
Introduction : les médecins généralistes expriment certains freins à pratiquer l’aide à l’arrêt du tabac et ne se sentent pas assez formés dans ce domaine. Les nouvelles politiques de santé ont axé plusieurs de leurs mesures de prévention autour de la question du tabagisme. L’idée d’un partenariat ville-hôpital est apparue comme un nouveau moyen d’accompagner les patients dans leur démarche, tout en proposant une ligne formatrice pour le médecin généraliste, sachant qu’aucun dispositif de ce type n’existe en France. Objectifs et méthode : il s’agissait de recueillir le retour d’expérience des médecins généralistes impliqués dans le partenariat, en termes de perceptions (motivation, satisfaction, utilité perçue), attitudes (souhait de renouveler cette prise en charge, sentiment de capacité), et pratiques (adhésion au parcours, utilisation des outils proposés, évolution des pratiques). Nous avons réalisé une enquête transversale par entretiens individuels directifs, complétée par une approche qualitative, menée de janvier à mars 2018 auprès de 30 médecins généralistes de l’agglomération bordelaise. Résultats : les médecins généralistes ont été motivés et satisfaits par ce partenariat et souhaitent pour la majorité le renouveler. Ils se sont sentis aidés et accompagnés, bénéficiant d’une meilleure formation. Ils l’étaient d’autant plus que leurs patients ont réussi le maintien de l’abstinence qui était évaluée à 1, 3 et 6 mois. Plus le parcours de soins était suivi, plus l’abstinence était maintenue dans le temps. Leur pratique en termes d’aide à l’arrêt du tabac s’est trouvée renforcée. Discussion : Dans la limite de notre petit échantillon d’étude, il apparaît que ce dispositif novateur donne des résultats convaincants et pourrait être transposable à une plus large population. C’est la notion de transférabilité des interventions, à l’heure où les politiques prônent l’innovation dans le système de santé et le décloisonnement ville-hôpital. Le tabagisme étant une priorité en santé publique, les médecins interrogés soulèvent la question d’une valorisation de la consultation tabac. Conclusion : ce partenariat apparaît comme un nouveau moyen de prise en charge à proposer aux patients pour optimiser leur chance d’accession à l’arrêt du tabac et à son maintien. Il permet également de recentrer le médecin généraliste dans le parcours en lui attribuant pleinement son rôle d’acteur majeur en soins premiers. Le déploiement de cette méthode est envisagé dans les mois à venir.
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Dates et versions

dumas-01970428 , version 1 (05-01-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01970428 , version 1

Citer

Margaux Fournols. Partenariat ville-hôpital pour la prise en charge de l'arrêt du tabac : retour d'expérience de 30 médecins généralistes de l'agglomération bordelaise. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01970428⟩
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