Description d'une série de 51 cas de dermohypodermite bactérienne nécrosante avec ou sans fasciite nécrosante pris en charge à l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte Anne - Toulon entre 2014 et 2017 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Description of 51 cases of necrotizing soft tissue infection taken care in Sainte Anne’s Military Hospital – Toulon France, from 2014 to 2017

Description d'une série de 51 cas de dermohypodermite bactérienne nécrosante avec ou sans fasciite nécrosante pris en charge à l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte Anne - Toulon entre 2014 et 2017

Résumé

Background: Necrotizing soft tissue infections (NSTI) are severe skin infections and form a me-dico-surgical emergency. Methods: A monocentric retrospective description was made in a French military hospital in Toulon from January 2014 to march 2017. Patients were included based on the 10th International Classification of Diseases code for necrotizing fasciitis and other skin infections associated with a surgical act. Demographic, clinical, biological, micro-biological, treatment and morbimortality characteristics were described. Results: 51 cases were included (31 men) with a mean age of 64 years. 20% of patients were immunodeficient. Erythema (100%), edema (98%) and intense pain (64%) were the most common clinical find-ings. 51% of patients had skin necrosis at the first emergency encounter. 79% of cases were located on a limb. Biological inflammatory findings were common in more than 60% of cases. Pseudomonas aeruginosa was the most common found bacteria. The median time before the first surgical debridement was 11 hours, 8% of cases underwent an amputation and overall mortality rate was 20%. Conclusions: This study describes NSTI’s characteristics treated in a French military hospital and shows a high prevalence of skin necrosis and Pseudomonas aeru-ginosa as a causative bacteria.
Introduction : les dermohypodermites bactériennes nécrosantes avec ou sans fasciite nécro-sante (DHBN-FN) sont des infections graves menaçant le pronostic vital et constituent des urgences médicochirurgicales. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive monocentrique réalisée entre janvier 2014 et mars 2017 à l’Hôpital d’Instructions des Armées Sainte Anne - Toulon en France (HIASA). Les patients répondant au code de la 10ème classification internationale des maladies pour la fasciite nécrosante et d’autres infections cutanées associées à un acte chirurgical ont été inclus. Les variables décrites étaient démographiques, clinique, paraclinique et microbiologique, de prise en charge et de morbi-mortalités. Résultats : 51 cas ont été inclus (31 hommes). L’âge moyen est de 64 ans. 20% des patients étaient immunodéficients. Les signes les plus fréquents étaient l’érythème (100%), l’œdème (98%), la douleur intense (64%) et la nécrose cutanée d’emblée (51%). Les membres étaient majoritairement atteints dans 79% des cas. Un syndrome inflammatoire biologique était présent dans plus de 60% des cas. Le Pseudomonas aeruginosa était la bactérie la plus souvent rencontrée (29%). Le délai médian de première chirurgie était de 11 heures avec 8% d’amputations et 20% de décès. Conclusions : cette étude permet de décrire les caractéristiques de DHBN-FN pris en charge à l’HIASA et montre des hautes prévalences de nécroses cutanées d’emblée et d’infection à Pseudomonas aeruginosa.
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  • HAL Id : dumas-01972486 , version 1

Citer

Guillaume Pous. Description d'une série de 51 cas de dermohypodermite bactérienne nécrosante avec ou sans fasciite nécrosante pris en charge à l'Hôpital d'Instruction des Armées Sainte Anne - Toulon entre 2014 et 2017. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01972486⟩
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