Psoriasis génital : prévalence, description séméiologique et impact sur la qualité de vie chez les patients consultant pour un psoriasis extra-génital : étude observationnelle prospective multicentrique GENIPSO - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

“GENIPSO”: a French prospective study assessing instantaneous prevalence, clinical features and impact on quality of life of genital psoriasis among patients consulting for psoriasis

Psoriasis génital : prévalence, description séméiologique et impact sur la qualité de vie chez les patients consultant pour un psoriasis extra-génital : étude observationnelle prospective multicentrique GENIPSO

Résumé

Background: genital psoriasis is often under-recognised. Objective: To assess instantaneous prevalence of genital psoriasis, describe its clinical features, association with a subtype of psoriasis and its impact on general and sexual quality of life (QOL). Methods: GENIPSO is a prospective study conducted by private and hospital-based dermatologists: -consecutive inclusion of patients consulting for extra-genital psoriasis; -capture of clinical features of psoriasis and genital psoriasis; -distribution of QOL and sexual health questionnaires to patients. Results: out of 776 patients included, 335 (43.2%) had genital involvement. All were aware they had genital lesions but only 135 (40%) declared having been previously examined. Genital lesions were associated with male gender, severity of psoriasis, age of onset over 20 years, inverse psoriasis and involvement of scalp, nail and external auditory canal, but not with obesity, psoriatic arthritis and active sex life. Itching was the main symptom. Genital psoriasis was associated with impairment of QOL and sexual health according to the Dermatology Life Quality Index, the Female Sexual Function Index. Conclusions: genital psoriasis has a high prevalence in patients consulting for extra-genital psoriasis, affecting QOL, and should be better taken into account by dermatologists for optimizing global care.
Introduction : le psoriasis génital est une localisation méconnue du psoriasis. Sa prévalence varie de 11 à 38%. Sa prise en charge n’est pas optimale malgré un impact sur la qualité de vie. L’objectif principal de cette étude était de déterminer chez des patients consultant pour un psoriasis extra-génital la prévalence instantanée du psoriasis génital. Les objectifs secondaires étaient d’en décrire les aspects séméiologiques, d’en déterminer l’association éventuelle à un type particulier de psoriasis et d’évaluer son impact sur la qualité de vie générale et sexuelle. Matériel et méthodes : il s’agit d’une cohorte prospective multicentrique nationale ayant inclus consécutivement 776 adultes consultant un dermatologue pour un psoriasis extra-génital entre novembre 2016 et mars 2017. Les caractéristiques du psoriasis extra-génital ainsi que les auto-questionnaires (qualité de vie générale et sexuelle, score d’anxiété-dépression) étaient comparés, selon la présence ou non d’une atteinte génitale à l’examen en analyses multivariées. Résultats : 776 patients (âge médian 50 ans, 57,6% d’hommes) étaient inclus par 78 dermatologues (24 libéraux, 54 hospitaliers). L’acceptation de l’étude était bonne (refus : 16,5%). 335 patients présentaient un psoriasis génital avec une prévalence à 43,2% (IC95% 39,7-46,7). Tous avaient connaissance de cette atteinte, alors que seulement 40,4% avaient déjà eu un examen médical génital. En analyses multivariées le sexe masculin, la sévérité du psoriasis, l’âge de début du psoriasis entre 20 et 60 ans et après 60 ans, le psoriasis inversé, le psoriasis du cuir chevelu, l’atteinte unguéale et des conduits auditifs externes étaient associés au psoriasis génital. L’obésité et le rhumatisme psoriasique n’était pas associé. Le prurit était le symptôme dominant. La qualité de vie générale (DLQI) était altérée ainsi que la qualité de vie sexuelle chez la femme (FSFI). Conclusion : notre étude souligne la fréquence du psoriasis génital, localisation qui ne doit pas être méconnue des dermatologues. L’impact du psoriasis génital sur la qualité de vie générale et sexuelle doit être pris en compte dans la prise en charge globale du patient.
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  • HAL Id : dumas-01977556 , version 1

Citer

Maïana Larsabal. Psoriasis génital : prévalence, description séméiologique et impact sur la qualité de vie chez les patients consultant pour un psoriasis extra-génital : étude observationnelle prospective multicentrique GENIPSO. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01977556⟩
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