Évaluation des facteurs clinico-biologiques influençant les taux de naissance en Fécondation in Vitro chez les mauvaises répondeuses, définies par les critères de Bologne. Réalisation d'un score prédictif de grossesse

Résumé : Contexte : les critères de Bologne ont permis de définir un profil de femmes ayant une diminution de réserve ovarienne (DRO) et une mauvaise réponse à la stimulation ovarienne en FIV. Il existe une augmentation de la prévalence de la DRO avec l’âge ; elle toucherait plus de 50% des femmes après 40 ans. L’objectif de notre étude a été de déterminer les facteurs clinico-biologiques influençant les taux de naissance en FIV chez les patientes « mauvaises répondeuses », définies par les critères de Bologne. Matériel et méthodes : étude monocentrique rétrospective menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2016, ayant analysé différents facteurs pronostiques chez les patientes définies par les critères de Bologne, prises en charge par FIV ou ICSI dans notre Centre de Médecine de la Reproduction. Le critère de jugement principal était le taux cumulé de naissance vivante par cycle de FIV-ICSI et par patiente. Résultats : l’étude a inclus 209 femmes avec un total de 414 tentatives et 275 transferts d’embryons frais ou congelés. Le taux cumulé de naissance par cycle était de 6% (n = 24) et le taux cumulé de grossesse par cycle de 12% (n = 48). Le taux cumulé de naissance par patiente était de 11% (n = 24) et le taux cumulé de grossesse par patiente de 21% (n = 45). Les facteurs clinico-biologiques prédictifs du taux de naissance étaient : le taux d’AMH avec un OR = 1.95 [1.24-3.07] (p < 0,004), l’épaisseur endométriale OR = 1.18 [1.01-1.40] (p < 0,04), et le nombre de follicules mesuré à l’échographie endovaginale le jour du déclenchement OR = 1.18 [1.01-1.39] (p < 0,04). Conclusions : Il nous semble important d’essayer de repérer des facteurs pronostics de grossesse chez les femmes « mauvaises répondeuses » afin de mieux informer les couples sur leur chance de grossesse mais aussi pour mieux les conseiller entre poursuite de la prise en charge en FIV intraconjugale ou prise en charge rapide en don d’ovocytes.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, January 11, 2019 - 9:38:53 AM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:26 PM
Long-term archiving on : Friday, April 12, 2019 - 1:24:43 PM

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Manon Aubert. Évaluation des facteurs clinico-biologiques influençant les taux de naissance en Fécondation in Vitro chez les mauvaises répondeuses, définies par les critères de Bologne. Réalisation d'un score prédictif de grossesse. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01977798⟩

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