, Il en est de même pour le pré-RMM qui est scanné. Toutes les valeurs et mesures prises au premier rendez-vous sont saisies dans le logiciel. Le prothésiste réalise alors par CFAO les PEI munis de bourrelets d'occlusion préréglés (font office de maquettes d'occlusion également) sur lesquels sont intégrés un volume nécessaire à la mise en place d'un dispositif, à point d'appui central, dédié à l'enregistrement intra-oral de la relation centrée. Ce dispositif comprend une plaque pourvue d'un pointeau monté sur vis et une plaque d'enregistrement (Fig. 34), Le tout est envoyé au laboratoire pour être numérisé et permettre la confection des PEI par CFAO

, Deuxième étape clinique

, Lors du deuxième rendez-vous au cabinet, le praticien effectue, comme de façon conventionnelle, l'empreinte secondaire anatomo-fonctionnelle avec le matériau optimal selon le contexte tissulaire

, Le pointeau est réglé au contact de la plaque d'enregistrement par vissage (diminution de la hauteur) ou dévissage (augmentation de la hauteur) à la DVO estimée. Le patient est entrainé à effectuer quelques séquences de déglutition puis des mouvements de diduction et de propulsion / rétropulsion, tout en maintenant le contact entre le pointeau et la plaque d'enregistrement. Lorsque le patient se sent à l'aise, une couche d'encre ou de cire est appliquée sur la plaque d'enregistrement et le tracé de l'arc gothique de Gysi est réalisé. Le sommet dessiné (intersection des trajectoires limites mandibulaires) est assimilé à la RC. Le praticien place ensuite une cale afin de repositionner le patient en relation centrée, Une fois l'empreinte réalisée, le dispositif à point d'appui central est clippé sur les surfaces occlusales des PEI

, Depuis des décennies, peu d'avancées ont été faites dans le domaine des empreintes en PAC, on constate seulement une amélioration des propriétés des matériaux par leurs fabriquants. Mais il n'existe pas, à l'heure d'aujourd'hui, un matériau qui serait idéal dans toutes les situations cliniques. La prise d'empreintes muco-statique et anatomo-fonctionnelle ne fait pas appel à une technique d'empreinte unique ou à un matériau miracle, mais demande une réflexion

, Bien qu'encore récente, ces technologies de CFAO produisent déjà des résultats cliniques au moins équivalents, sinon meilleurs, à ceux des techniques traditionnelles. Elles représentent un gain de temps considérable pour le prothésiste, tout en assurant une limitation du biais inter-ope?rateurope?rateur. Cependant, il n'est pas encore possible de remplacer l'empreinte secondaire anatomofonctionnelle conventionnelle par une empreinte optique. En effet, l'ordinateur n'est pas encore capable d'enregistrer les mouvements dynamiques des muqueuses ainsi que la dépressibilité des muqueuses, Pourtant, nous assistons, à l'heure actuelle, à l'une des plus grandes révolutions de l'Odontologie