La prise de rendez-vous sur Internet, modifie-t-elle la corrélation entre l’accès aux soins et la vulnérabilité sociale ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Appointments by the internet does it change correlation between the access to care and social vulnerability?

La prise de rendez-vous sur Internet, modifie-t-elle la corrélation entre l’accès aux soins et la vulnérabilité sociale ?

Corentin Bonnette
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1041501
Joël Fauché
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1041502

Résumé

Introduction: Making online appointments is a developing practice in general medicine. Online appointments have many advantages, but is there not a risk of worsening the social gradient of access to care? The objective: To find a difference of ease of access to care (EAC) for precarious and non-precarious patients, depending on the possibility of making online appointments. Materials and methods: This is a prospective epidemiological study, for a medical thesis. A self-administered questionnaire was proposed to patients from 8 practices (4 pairs). The questionnaire included the EPICES score (Assessment of Precariousness and Health Inequalities in Health Examination Centers) for the evaluation of precariousness and an EAC score (numerical scale from 0 to 10). Results: 194 patients were included, 91 in group 1 (appointments possible via internet) and 103 in group 2 (control). Patients in group 1 were younger (47.22 years versus 57.01 years, p-value = 0.00011). There is no statistically significant difference in the EAC score between precarious and non-precarious patients in both groups (p-value = 0.22050). A correlation link between the EPICES score and the EAC score was highlighted in group 2, reflecting the social gradient of access to care. It was not found in group 1. Conclusion: As online appointments are very seldom the only way to make an appointment in general medicine, they do not seem to aggravate the social gradient of access to care. However, we must remain cautious with their uses, because an exclusion of the elderly is possible.
Introduction : La prise de rendez-vous par internet est en plein essor, notamment en médecine générale. Mais cet outil innovant ne risquerait-il pas d’aggraver le gradient social d’accès aux soins ? Objectif : Rechercher une différence de facilité d’accès aux soins (FAS) chez les patients précaires et non précaires, en fonction de la possibilité ou non d’une prise de rendez-vous par internet. Matériels et méthodes : C’est une étude analytique prospective, dans le cadre d’un travail de thèse. Un auto questionnaire a été proposé aux patients de 8 cabinets (4 paires). Il comprenait le score d'Évaluation de la Précarité et des Inégalités de santé dans les Centres d’Examens de Santé (EPICES) pour l’évaluation de la précarité, un score de FAS (échelle numérique de 0 à 10). Résultats : 91 patients ont été inclus dans le groupe 1 (prise de rendez-vous possible par internet) et 103 dans le groupe 2 (témoin). Les patients du groupe 1 étaient plus jeunes (47,22 ans versus 54,01 ans, p-value = 0,00011). Il n’y a pas de différence statistiquement significative du score de FAS entre les patients précaires et non précaires des deux groupes (p-value = 0,22050). Un lien de corrélation entre score EPICES et score de FAS a été mis en évidence dans le groupe 2, traduisant le gradient social d’accès aux soins. Il n’a pas été retrouvé dans le groupe 1. Conclusion : La prise de rendez-vous par internet n’aggrave pas le gradient social d’accès aux soins. Une des explications possibles est : la prise de rendez-vous par internet est exceptionnellement un mode de prise de rendez-vous unique. Il convient donc de garder cette possibilité de choix pour les personnes en difficulté avec l’usage d’internet.
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dumas-01978490 , version 1 (11-01-2019)

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Citer

Corentin Bonnette, Joël Fauché. La prise de rendez-vous sur Internet, modifie-t-elle la corrélation entre l’accès aux soins et la vulnérabilité sociale ?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01978490⟩
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