Évaluation et comparaison de l'impact de trois méthodes de communication sur l'observance du traitement par méthotrexate chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Résumé : La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie à risque de mauvaise observance médicamenteuse en raison notamment du caractère chronique et parfois silencieux de la maladie. Une étude pilote prospective monocentrique randomisée a été menée dans le service de rhumatologie du CHU d’Amiens. Elle a pour objectif d’évaluer et de comparer l’impact de 3 méthodes de communication sur l’observance du traitement par méthotrexate des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les 3 méthodes testées sont la prise en charge actuelle, l’envoi de SMS de rappels de prise médicamenteuse et l’entretien pharmaceutique. Un état des lieux de l’observance initiale du méthotrexate, la recherche de facteurs de risque de mauvaise observance ainsi que le recueil de la satisfaction des patients a également été réalisé. Au total, 34 patients ont été inclus dans le groupe prise en charge actuelle, 32 dans le groupe SMS et 30 dans le groupe entretien. L’envoi de SMS a entrainé une amélioration significative de l’observance des patients par rapport à la prise en charge actuelle et aux entretiens pharmaceutiques. Ces derniers n’ont quant à eux pas montré d’amélioration significative malgré une amélioration des connaissances rapportée par les patients. L’observance moyenne des patients est bonne mais perfectible et hétérogène. Les seuls facteurs associés de façon significative à une mauvaise observance sont un score CQR bas à l’inclusion et la non inclusion dans le groupe SMS. Les patients ont été globalement satisfaits de leur participation à l’étude et particulièrement ceux du groupe SMS et entretien. Peu d’études ont été publiées en rhumatologie sur l’impact des entretiens pharmaceutiques sur l’observance et aucune sur l’impact des rappels de prise médicamenteuse par SMS. Une étude de plus grande ampleur doit donc être menée afin de confirmer ces premiers résultats. Néanmoins ceux-ci sont prometteurs et nécessiteraient une étude médico-économique afin d’évaluer le coût de la pérennisation des SMS en regard de l’amélioration de l’observance.
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Master Thesis
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Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Wednesday, January 16, 2019 - 3:37:09 PM
Last modification on : Wednesday, February 27, 2019 - 10:04:53 PM

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Amélie Boursier. Évaluation et comparaison de l'impact de trois méthodes de communication sur l'observance du traitement par méthotrexate chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Sciences pharmaceutiques. 2017. ⟨dumas-01983568⟩

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