, Pallier le manque de temps et la revalorisation des actes

, Améliorer la formation des professionnels de santé

.. .. Créer-un-carnet-de-douleur,

. Outils and .. .. De-réflexion,

. .. Conclusion,

. .. Bibliographie,

.. .. Annexe,

L. Serment-d'hippocrate and .. .. ,

.. .. Le-résumé,

, En rédigeant cette thèse, nous avons pu observer qu'une multitude d'organismes, de sociétés savantes

H. La, &. Ansm, and L. , Institut national du cancer, le CLUD, la Société Française d'Étude et de Traitement de la Douleur (SFETD)

, Société Française de Cancérologie Privée (SFCP), le service du ministère de la santé

. Sfmg), Société Française d'Accompagnement et de soins Palliatifs, l'Observatoire national de la fin de vie, le Centre National de Ressources Douleur (CNRD)

, Il parait évident qu'il est difficile de s'y retrouver, et de pouvoir accéder à toutes ces données

. Dans-le-contexte-de-la-médecine-générale, il serait bénéfique de se demander comment mieux diffuser les recommandations, les avis d'experts, les guides pour les praticiens

, Livre blanc de la douleur 2017 :État des lieux et propositions pour un système de santé éthique, moderne et citoyen, 2017.

C. Chenaf, Usage et mésusage des antalgiques opioïdes en France entre, Rev. DÉpidémiologie Santé Publique, vol.64, pp.303-304, 2004.

K. Hider-mlynarz, P. Cavalié, and P. Maison, Trends in analgesic consumption in France over the last 10 years and comparison of patterns across Europe, Br. J. Clin. Pharmacol, vol.84, pp.1324-1334, 2018.

L. E. Senat, La prescription des antalgiques majeurs

F. Macario, Etat des lieux et besoins des médecins généralistes des Alpes Maritimes face à l'utilisation des opioïdes forts dans la douleur cancéreuse, 2013.

C. G. Martins, Représentations de la morphine chez les médecins généralistes et les patients en Picardie, 2014.

V. Adriana, Analyse de prescription des morphiniques auprès des médecins généralistes du val de marne, 2008.

H. Verloo, K. Emmanuel, M. Ferreira, H. Rapin, C. Chastonay et al., Opiophobie: état des lieux auprès des soignants à Beira Interior au Portugal, Douleur Analgésie, vol.22, pp.186-195, 2009.
DOI : 10.1007/s11724-009-0134-7

M. Musi and A. Bionaz, Les mythes de la morphine: Une étude auprès de la population générale, des infirmières, des infirmiers et des médecins en Vallée d, Aoste. Rev. Int. Soins Palliatifs, vol.20, p.107, 2005.

E. Morton, Morphine ou la mauvaise réputation, étude qualitative sur les représentations des opioïdes forts chez les médecins généralistes landais, 2013.

C. Reneaux, Représentations des traitements morphiniques chez les patients en situation palliative, 2012.

S. Perfezou-lemaine, Représentations sur la morphine chez les patients en médecine générale, 2017.

P. Hudelson, La recherche qualitative en médecine de premier recours, vol.0, p.2497, 2004.

P. Paris, Morphine ou 'Mort Fine, 2008.

F. Pereira, Perceptions de la morphine auprès des étudiants en soins infirmiers

, Quelles sont les différences dans les perceptions de l'utilisation de la morphine entre les étudiants du bachelor en soins infirmiers de l'HES-SO Valais, 2011.

I. Aubin-auger, A. Mercier, L. Baumann, A. Lehr-drylewicz, and P. Imbert, Introduction à la recherche qualitative, vol.19, p.4, 2008.

C. Lejeune, Analyser sans compter ni classer, 2014.

H. Dumez, Qu'est-ce que la recherche qualitative? Le Libellio d'Aegis, pp.47-58, 2011.

L. Côte and J. Turgeon, Comment lire de façon critique les articles de recherche qualitative en médecine, Pédagogie Médicale, vol.3, pp.81-90, 2002.

J. Kaufmann and . -c.-l'entretien-compréhensif, , vol.64, 2006.

A. Blanchet, L'enquête et ses méthodes : l'entretien, 2007.

H. Dumez, Méthodologie de la recherche qualitative, vol.26, 2016.

, Réflexions et avancées statistiques, INSEE méthodes N°109 P, pp.41-50

M. France, Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques & Sicart, D. Les professions de santé au 1er janvier 2014: document de travail, 2014.

M. Tavolacci and J. Ladner, Lecture critique d'article: préparation aux ECN, 2008.

R. Butori and B. Parguel, Les biais de réponse -Impact du mode de collecte des données et de l'attractivité de l'enquêteur, p.20, 2010.

S. Zryd and &. Doucet, Mythes de la morphine auprès du personnel infirmier, Etude comparative entre diverses unités de soins du Valais romand, 2011.

J. Gomas, Ou tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l'histoire des antalgiques et de la douleur sans oser le demander, Le courrier de l'algologie, vol.3, pp.59-66, 2004.

S. Broekmans, S. Vanderschueren, B. Morlion, A. Kumar, and G. Evers, Nurses' attitudes toward pain treatment with opioids: a survey in a Belgian university hospital

, Int. J. Nurs. Stud, vol.41, pp.183-189, 2004.

J. Porter and H. Jick, Addiction rare in patients treated with narcotics, N. Engl. J. Med, vol.302, p.123, 1980.

S. A. Schug, A long-term survey of morphine in cancer pain patients, J. Pain Symptom Manage, vol.7, pp.259-66, 1992.

J. H. Von-roenn, C. S. Cleeland, R. Gonin, A. K. Hatfield, and K. J. Pandya, Physician attitudes and practice in cancer pain management. A survey from the Eastern Cooperative Oncology Group, Ann. Intern. Med, vol.119, pp.121-127, 1993.

P. Vergne-salle, Les opioïdes forts dans les douleurs ostéo-articulaires non cancéreuses : Revue de la littérature et recommandations pour la pratique clinique : «Les recommandations de Limoges, Douleurs, 2010.

D. E. Joranson, K. M. Ryan, A. M. Gilson, and J. L. Dahl, Trends in Medical Use and Abuse of Opioid Analgesics, JAMA, vol.283, pp.1710-1714, 2000.

C. Peyrard, Douleur et morphine : Evolution des idées et des pratiques, InfoKara, vol.21, pp.10-11, 2006.

M. Courné, AFSSAPS -Compte rendu de la commission nationale des stupéfiants et des psychotropes du 23 Avril, vol.19, 2009.

H. E. Edwards, Determinants of nurses' intention to administer opioids for pain relief, Nurs. Health Sci, vol.3, pp.149-159, 2001.

H. Mathey-doret-berthoud, Adhésion du corps infirmier à la prescription des médicaments antalgiques postopératoires, 2004.

R. Claire, Représentations des traitements morphiniques chez les patients en situation palliative, 2012.

. Hernandez-angélique, La prise en charge de la douleur sous l'influence des représentations sociales, 2006.

J. C. Abric, Pratiques sociales et représentations, 1994.

P. Tajfel, S. Gerche, and D. Huas, La douleur en médecine générale, Point de vue du médecin de la douleur, Douleur Analgésie, vol.15, pp.71-79, 2002.

C. Emery, B. George, J. Gomas, and D. Delfieu,

P. Mimaud, F. Guillon, and . Fagnani, Prise en charge de la douleur en médecine générale : l'étude EPIDOL, 2005.

C. Saunders, Soins palliatifs: une approche pluridisciplinaire, 1994.

, SFETD) & Centre National de Ressources Douleur (CNRD). La douleur en questions. Quand les professionnels de santé vous expliquent la douleur et les traitements, 2018.

F. Jeanneret, Perception par les médecins de la douleur chronique chez les patients âgés de plus de 75 ans : enquête auprès des médecins généraliste de Côte d'Or, 2015.

D. Élodie, M. Bruno, and F. Aubane, La prise en charge de la douleur chronique ou liée aux soins chez les personnes âgées, par la médecine de ville, les services à domicile et l'hospitalisation à domicile, DRESS, vol.79, 2006.

É. David, B. Maresca, and A. Fontaine, La prise en charge de la douleur chronique ou liée aux soins chez les personnes âgées, par la médecine de ville, les services à domicile et l'hospitalisation à domicile, 2006.

B. Grandmottet, B. Caussé, C. Lestrade, and N. Cantagrel, Épidémiologie de la douleur chez les sujets de plus de 75 ans vus dans un CETD, 2008.

A. M. Sfmg and F. Raineri, Freins et obstacles à l`initiation d`un traitement antalgique de palier en médecine générale, 2010.

E. J. Emanuel, Attitudes and Practices of U.S. Oncologists regarding Euthanasia and Physician-Assisted Suicide, Ann. Intern. Med, vol.133, p.527, 2000.

D. Robinet and S. , Opioïdes forts et faibles, où en sommes nous en 2017 -Consensus d'experts, 2017.

P. Bertin, Nouvelle classification des antalgiques, au service d'une optimisation de la prise en charge thérapeutique de la douleur, p.2012, 2012.

E. Bandieri, M. Romero, C. I. Ripamonti, F. Artioli, and . Sichetti, Randomized Trial of Low Morphine Versus Weak Opioids in Moderate Cancer Pain, Journal of Clinical Oncology, 2016.

B. Fougère, I. Mytych, C. Baudemont, E. Gautier-roques, and L. Montaz, Prise en charge des patients douloureux en soins palliatifs par les médecins généralistes, 2012.

D. Plubel, Analyse de prescription des opioides forts chez les patients porteurs d'une maladie oncologique, auprès des médecins généralistes de la haute-marne, 2017.

N. Calais, Prescription des opioïdes forts en médecine générale : état des lieux en Seine-Maritime, 2015.

J. Lips, Facteurs entrainant la prescription des morphiniques dans le douleurs chroniques cancéreuses en médecine générale. L'opiophobie est-elle toujoutrs d'actualité, 2012.

P. Queneau and G. Ostermann, Défaut d'observance: modalités, dangers, signification. Le médecin, le malade et la douleur, 2004.

A. Serrie, V. Mourman, E. Treillet, A. Maire, and G. Maillard, La prise en charge de la douleur chronique : un problème de société, Douleurs Eval. -Diagn. -Trait, vol.15, pp.106-114, 2017.

A. , Evolution des ventes d'antalgiques en France de, OFMA, 2005.

, Évaluation du Plan d'amélioration de la prise en charge de la douleur, HCSP, 2006.

C. Debieuvre, La sédation à domicile des patients en fin de vie: représentations et vécu des proches, infirmiers et médecins généralistes. Le point de vue des proches, 2016.

. Legifrance, Arrêté du 17 janvier 2008 fixant le nombre des étudiants de première année du premier cycle des études médicales, p.3, 2007.

. Legifrance, Arrêté du 27 décembre 2017 fixant le nombre d'étudiants de première année commune aux études de santé, p.3, 2017.

F. Macario, Etat des lieux et besoins des médecins généralistes des Alpes Maritimes face à l'utilisation des opioïdes forts dans la douleur cancéreuse, 2013.

D. Plubel, Analyse de prescription des opioides forts chez les patients porteurs d'une maladie oncologique, aupres des medecins generalistes de la haute-marne, 2017.

A. Régis, Etat des lieux du développement des soins palliatifs en France en 2010, p.3, 2010.