Détection des plaques d’athérome carotidien calcifié à la radiographie panoramique : rôle de l’odontologiste dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux

Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité dans les pays industrialisés. Avec une incidence de 130 000 cas par an en France, l’AVC s’accompagne dans environ 1/3 des cas du décès du patient et représente la première cause de handicap non traumatique de l’adulte. Dans la grande majorité des cas (85 %), l’AVC est ischémique et correspond à l’oblitération d’une artère cérébrale par un embole, provoquant la nécrose de la région cérébrale correspondante. L’athérosclérose est une maladie insidieuse correspondant à la perte d’élasticité des artères, ou sclérose, provoquée par la formation d’une plaque d’athérome au niveau de l’intima des artères de moyen ou gros calibres, telles que les artères carotides. Dans cette région, la rupture de la plaque entraine l’acheminement immédiat du thrombus vers les territoires cérébraux adjacents et la survenue d’un AVC ischémique. Dans les stades de maturation avancés, la plaque d’athérome se calcifie et devient susceptible d’être visualisée sur les clichés radiographiques. Dès 1981, Friedlander et ses collaborateurs attiraient l’attention sur la détection possible des plaques d’athérome carotidien calcifié (PACC) sur les radiographies panoramiques. Etant donné que près d’un tiers de la population française adulte réalise un cliché panoramique chaque année, il convient de s’interroger sur l’intérêt de cet examen dans la détection précoce des PACC. Après quelques rappels sur ces pathologies, ce travail présente d’abord une revue de littérature sur la place à accorder aux panoramiques dans la détection des PACC. Dans un deuxième temps, il vise à établir un arbre décisionnel pluridisciplinaire définissant le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge des patients présentant des PACC sur un panoramique pour la prévention des AVC ischémiques et propose un protocole d’étude préliminaire pour confirmer les données épidémiologiques internationales et tester la validité clinique de l’arbre décisionnel proposé.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [53 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01985626
Contributor : Odontologie Université Paris Descartes <>
Submitted on : Friday, January 18, 2019 - 10:43:13 AM
Last modification on : Monday, November 25, 2019 - 2:19:11 PM

File

Dentaire_Maffi-Berthier_Louis_...
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01985626, version 1

Citation

Louis Maffi-Berthier. Détection des plaques d’athérome carotidien calcifié à la radiographie panoramique : rôle de l’odontologiste dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-01985626⟩

Share

Metrics

Record views

52

Files downloads

1213