Pertinence de la gestion de la dystocie dynamique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Pertinence de la gestion de la dystocie dynamique

Résumé

Introduction : Recommendations for the administration of oxytocin during spontaneous labour were published in 2016 by the CNSF, in collaboration with CNGOF, INSERM and CIANE. The purpose of this study was to evaluate the administration of oxytocin, on the one hand, and, on the other hand, the use of amniotomy during labour. Population and method : It was a cross-sectional study of clinical audit type, performed in a type III maternity, in the Auvergne Rhône-Alpes region. The medical records were analysed over a period of one month, from January 1, 2016, to January 31, 2016. Regarding the administration of oxytocin during spontaneous labour, a set of criteria was identified, based on recommendations issued by the CNSF, incollaboration with CNGOF, INSERM and CIANE. Results : In the course of this study, 177 medical records were audited. Almost half of the spontaneous labour parturients benefited from oxytocin (46,9%, n=83), excluding prophylactic administration of oxytocin. Only16.2% of parturients received appropriate administration of oxytocin in the event of dynamic dystocia during the first stage of labour, and 25% in the event of failure of the progression of the presentation during the second stage of labour. Of all women, 8,5% had postpartum haemorrhage. Discussion and conclusion : Some results of our study show discrepancies between the maternity clinical practice and the recommendations made. Improvements seem possible. A new evaluation should subsequently be carried within the maternity in order to assess the improvement actions that have been implemented as part of this analysis of professional practices.
Introduction : Des recommandations pour l’administration de l’oxytocine au cours du travail spontané ont été publiées en 2016 par le CNSF, en collaboration avec le CNGOF, l’INSERM et le CIANE. Le but de cette étude était d’évaluer l’administration de l’oxytocine d’une part, et d’autre part le recours à l’amniotomie au cours du travail. Population et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale de type audit clinique, menée dans une maternité de type III de la région Auvergne Rhône-Alpes. Les dossiers ont été analysés sur une période d’un mois, du 1er au 31 janvier 2016. Concernant l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané, une grille d’audit a été établie à partir des recommandations émises par le CNSF, en collaboration avec le CNGOF, l’INSERM et le CIANE. Résultats : Au cours de cette étude, 177 dossiers ont été audités. Presque la moitié des parturientes en travail spontané ont reçu de l’oxytocine (46,9%, n=83), hors administration prophylactique d’oxytocine. Seulement 16,2% des parturientes ont bénéficié d’une administration pertinente d’oxytocine en cas de dystocie dynamique pendant le premier stade du travail, et 25% en cas de défaut de progression de la présentation pendant le second stade du travail. Sur l’ensemble des femmes, 8,5% ont présenté une hémorragie du postpartum. Discussion et conclusion : Certains résultats de notre étude montrent des écarts entre la pratique clinique de la maternité et les recommandations émises. Des améliorations semblent possibles. Une nouvelle évaluation devrait être reconduite à postériori au sein de la maternité afin d’évaluer les actions d’amélioration mises en place dans le cadre de cette analyse des pratiques professionnelles.
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Dates et versions

dumas-01986176 , version 1 (18-01-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01986176 , version 1

Citer

Marie Nayraguet. Pertinence de la gestion de la dystocie dynamique. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01986176⟩
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