Anomalies de l’expérience de soi et troubles de la mémoire de source dans les phases précoces de la maladie schizophrénique : y a-t-il un lien ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Anomalies de l’expérience de soi et troubles de la mémoire de source dans les phases précoces de la maladie schizophrénique : y a-t-il un lien ?

Résumé

Over the past twenty years, countless works on early psychosis have emerged and enabled us to define several fundamental concepts for early detection of schizophrenic pathology for a more rapid and more targeted intervention. Among these concepts, the Parnas’ team defined the disturbances of the basic sense of the self in schizophrenia and their exploration by the EASE scale which consists in a very complete semi-structured interview and exploring the whole range of disorders in question. Studies have shown that these disorders are highly specific to schizophrenia and present very early in this pathology, from the stage of early prodromes; these disorders are therefore the hard core of schizophrenic symptomatology and make it possible to better delineate their clinical characteristics. Thanks to this delimitation, a better exploration of underlying cognitive disorders can be carried out. According to Nelson (2014), and given the data available today, the disturbance of the basic sense of the self in schizophrenia would be related, at the cognitive level, to finer and more specific disorders than those explored by standard cognitive test batteries, such as, for example, source monitoring deficits, also specifically found in schizophrenic patients (and especially in patients with acoustico-verbal hallucinations) and early.
This is the hypothesis of this work: the main aim is therefore to see if there is a correlation between these two parameters in schizophrenic patients at the beginning of the disease. As secondary aim, the impact of passing the EASE scale on the therapeutic alliance and on the insight is evaluated. The results of this exploratory study suggest a strong correlative trend between disturbances of the basic sense of the self, measured by the EASE, and source monitoring deficits, measured by the source monitoring test of Brunelin et Al. (2008) (verbal fluency test), in schizophrenic patients at the beginning of the disease who presented acoustico-verbal hallucination.
The evaluation of the impact of passing the EASE scale on therapeutic alliance, measured, in addition to the clinic evaluation, instrumentally by comparing the Haq-IIp scale before and after EASE, shows an average improvement of 23,94 %, improvement found in 100 %of the cases. Larger studies seem necessary to confirm or invalidate these results.
Depuis une vingtaine d’années, des innombrables travaux sur la psychose débutante ont vu le jour et ont permis de définir plusieurs concepts fondamentaux permettant une détection précoce de la pathologie schizophrénique pour une intervention plus rapide et plus ciblée. Parmi ces concept, l’équipe de Parnas a défini les troubles du self minimal dans la schizophrénie et leur exploration par l’échelle EASE qui consiste en un entretien semi structuré très complet et explorant tout le panel des troubles en question.
Les études ont montré que ces troubles sont hautement spécifiques de la schizophrénie et présents très précocement dans cette pathologie, dès le stade des prodromes précoces ; ces troubles sont donc le noyau dur de la symptomatologie schizophrénique et permettent de mieux en délimiter les caractéristiques cliniques. Grace à cette délimitation, une meilleure exploration des troubles cognitifs sous-jacents peut être effectuée. Selon Nelson (2014), et face aux données disponibles à ce jour, les troubles du self minimal seraient liés, au niveau cognitif, à des troubles plus fins et plus spécifiques que ceux explorés par les batteries de test cognitifs standard comme, par exemple, les troubles de la mémoire de source, également spécifiquement retrouvés chez les patients schizophrènes (et notamment chez les patients présentant des HAV) et précocement. Il s’agit là de l’hypothèse de ce travail: l’objectif principal est donc de voir s’il existe une corrélation entre ces deux paramètres chez des patients schizophrènes en début de maladie. En objectif secondaire, l’impact de la passation de l’échelle EASE sur l’alliance thérapeutique et l’insight y est évalué.
Les résultats de cette étude exploratoire de faible ampleur suggèrent une forte tendance corrélative entre troubles du self minimal, mesurés par la EASE, et troubles de la mémoire de source, mesure par le test de mémoire de source de Brunelin et Al. (2008) (test de fluence verbale), chez des patients schizophrènes en début de maladie ayant présenté des HAV.
L’évaluation de l’impact de la passation de l’échelle EASE sur l’alliance thérapeutique, mesuré, en plus de la clinique, instrumentalement par la comparaison de l’échelle Haq-IIp avant et après EASE, montre une amélioration moyenne de 23,94%, amélioration constatée dans 100% des cas. Des études de plus grande ampleur semblent nécessaires pour confirmer ou infirmer ces résultats.
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Dates et versions

dumas-01996825 , version 1 (28-01-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01996825 , version 1

Citer

Vittoria Vocino. Anomalies de l’expérience de soi et troubles de la mémoire de source dans les phases précoces de la maladie schizophrénique : y a-t-il un lien ?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01996825⟩
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