Enquête sur la prise en charge des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Survey about perioperative management of patients undergoing antithrombotic therapy in oral surgery in France

Enquête sur la prise en charge des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France

Résumé

Cardiovascular disease is the main cause of morbidity and mortality in France. Antithrombotic therapy is essential for treatment and/or prevention of thromboembolic events. These drugs are associated with an increased bleeding risk that dentists need to consider. The management of these patients in oral surgery requires precautions specific to each type of antithrombotic and depends of the haemorragic risk associated. The French Society of Oral Surgery wrote practice guidelines in 2015 about perioperative management of patients treated with antithrombotics in oral surgery. A national survey was conducted in 2018, to describe the knowledge, attitudes and practices of dentists about the perioperative management of patients under antithrombotic conditions in oral surgery in France. According to the results of this study, almost a third of the respondents were not aware of the current practice guidelines, only 47% of practitioners aware of the recommendations correctly prescribed the right biological tests before performing a surgical procedure and, less than 25% of respondents performed all the preventive hemostasis measures for bleeding complications. It seams necessary to continue to spread the guidelines in order to improve the perioperative management of patients on antithrombotic agents and decrease health expenses.
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité en France. Les antithrombotiques sont des médicaments incontournables pour le traitement et/ou la prévention des évènements thromboemboliques. Ces médicaments sont associés à un risque hémorragique augmenté qui devra être pris en compte par le chirurgien-dentiste. La prise en charge de ces patients en chirurgie orale varie en fonction du traitement antithrombotique du patient et du risque hémorragique inhérent à l’acte thérapeutique. Les modalités de cette prise en charge sont décrites dans les recommandations émises et actualisées en 2015 par la Société Française de Chirurgie Orale. Afin d’évaluer la mise en application de ces recommandations, une enquête nationale a été réalisée en 2018 auprès des chirurgiens-dentistes, avec pour objectif de décrire les connaissances, les attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes concernant la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France. D’après les résultats de cette étude, près d’un tiers des répondants n’ont pas eu connaissance des recommandations actuelles de bonnes pratiques, elles demeurent par ailleurs insuffisamment appliquées puisque seulement 47% des praticiens ayant eu connaissance des recommandations prescrivent correctement les bilans d’hémostase avant de réaliser un acte chirurgical et moins de 25% réalisent les mesures d’hémostase conseillées. Il apparaît donc nécessaire de poursuivre la diffusion de ces recommandations afin d’améliorer la gestion péri-opératoire des patients sous antithrombotiques et de réduire les dépenses de santé.
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dumas-02000712 , version 1 (25-02-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02000712 , version 1

Citer

Marion Touny. Enquête sur la prise en charge des patients sous antithrombotiques en chirurgie orale en France. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02000712⟩
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