Prevalence of sarcopenia in chronic obstructive patients hospitalized in pneumology at the CHU of Clermont-Ferrand - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Prevalence of sarcopenia in chronic obstructive patients hospitalized in pneumology at the CHU of Clermont-Ferrand

Résumé

Background. COPD is characterized by a loss of skeletal muscle mass. Associated with a decrease in physical performance, it defines sarcopenia. The objective of this study is to describe the prevalence of sarcopenia in patients with chronic obstructive pulmonary insufficiency during hospitalization for acute exacerbation. The evolution of sarcopenia at six months and the survival at one year of these patients were also studied. Methods. We prospectively included hospitalized patients and measured their body composition, handgrip strength and respiratory function, including maximum inspiratory pressure (MIP) representative of diaphragmatic function. The same measurements were performed at six months in consultation. Sarcopenia was defined by a low skeletal muscle mass index (SMI) measured by body impedance analysis, and a decreased handgrip strength (HGS), based on the criteria of the European Working Group on Sarcopenia in Older Adults (EWGSOP). Survival data were collected eighteen months after hospitalization. Results. We analyzed data from fifty-four patients, aged 68 ± 9 years and BMI 26.9 ± 7.8 kg/m2, with an average FEV1 of 1.13 ± 0.49 L (45 ± 16%). Sarcopenia was observed in 48% of patients during hospitalization and in 30% of patients in consultation. At six months, the SMI improved more for men than women (+5% vs -3%, p = 0.01), it tends to improve more for patients taking oral nutritional supplements (+13% vs +1%, p = 0.05). HGS tends to increase more in physically active patients (+324% vs. +7%, p = 0.05). In multivariate analysis, SMI and MIP were linked (p = 0.03). The one-year survival rate was lower in sarcopenic patients (65% vs. 86%, p = 0.03). Conclusion. Sarcopenia in chronic obstructive pulmonary insufficiency is prevalent during exacerbation and in a stable state. It exposes to lower survival. A multimodal management reduces its prevalence.
Introduction : La BPCO s’accompagne d’une perte de masse musculaire squelettique. Associée à une diminution des performances physiques, elle définit la sarcopénie. L'objectif de cette étude est de décrire la prévalence de la sarcopénie chez des patients ayant une insuffisance respiratoire chronique obstructive pendant une hospitalisation pour exacerbation aiguë de leur maladie. L’évolution de la sarcopénie à six mois et la survie à un an de ces patients ont également été étudiées. Méthodes : Nous avons inclus prospectivement des patients hospitalisés et mesuré leur composition corporelle, leur force de préhension et leur fonction respiratoire, dont la pression inspiratoire maximale (PIM) représentative de la fonction diaphragmatique. Les mêmes mesures ont été réalisées à six mois en consultation. La sarcopénie était définie par un indice de masse musculaire squelettique (IMS) bas mesuré par impédancemétrie, et une force de préhension (FP) diminuée, sur la base des critères du groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées (EWGSOP). Les données de survie ont été collectées dix-huit mois après l’hospitalisation. Résultats : Nous avons analysé les données de cinquante-quatre patients, âgés de 68 ± 9 ans et d’IMC 26,9 ± 7,8 kg/m2, avec un VEMS moyen de 1,13 ± 0,49 L (45 ± 16 %). Une sarcopénie était observée chez 48 % des patients lors de l’hospitalisation et chez 30 % en consultation. A six mois, l’IMS s'est amélioré davantage chez les hommes que chez les femmes (+5 % vs -3 %, p = 0,01), il tend à s’améliorer plus chez les patients prenant des compléments nutritionnels oraux (+13 % vs +1 %, p = 0,05). La FP tend à augmenter plus chez les patients physiquement actifs (+324 % vs +7 %, p = 0,05). En analyse multivariée, IMS et PIM étaient liés (p = 0,03). A un an, le taux de survie était plus faible chez les patients sarcopéniques (65 % vs 86 %, p = 0,03). Conclusion : La sarcopénie dans l’insuffisance respiratoire chronique obstructive est fréquente lors d’une exacerbation et à l’état stable. Elle expose à une survie plus faible. Une prise en charge multimodale permet de diminuer sa prévalence.
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Dates et versions

dumas-02003136 , version 1 (01-02-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02003136 , version 1

Citer

Loïc Perrot. Prevalence of sarcopenia in chronic obstructive patients hospitalized in pneumology at the CHU of Clermont-Ferrand. Life Sciences [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02003136⟩
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