Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par les médecins généralistes chez les sujets de plus de 65 ans : gestion du risque rénal et iatrogénie

Résumé : Introduction : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) exposent à des effets indésirables rénaux, surtout chez le sujet âgé traité par diurétique et inhibiteur de l’enzyme de conversion. Les règles de bon usage des médicaments préconisent d’évaluer le risque rénal et de prendre en compte le risque d’interaction médicamenteuse chez le sujet âgé. L’objectif de notre étude est de décrire les habitudes de prescriptions des AINS par les médecins généralistes chez les sujets de plus de 65 ans à risque rénal et de rechercher les facteurs associés à ces attitudes de prescription. Méthode : de Mai à Aout 2017, nous avons interrogé 98 médecins généralistes libéraux installés en région Provence Alpes Côte d’Azur. Le questionnaire transmis par courriel s’intéressait à leurs habitudes de prescription des AINS en général, puis à leur attitude vis-à-vis de la prescription d’AINS dans le cas d’un homme de 72 ans hypertendu sous inhibiteur de l’enzyme de conversion et diurétique qui présente une lombalgie aigüe commune. Résultats : 83,7% médecins ont déclaré prescrire « parfois » des AINS chez les sujets de plus de 65 ans. 59,8% des médecins décident de prescrire l’AINS au patient décrit, parmi eux 91% ne modifient pas le traitement antihypertenseur, et 52% prescrivent une surveillance biologique. Les données démographiques des médecins interrogés ne semblent pas influencer la prise de décision sur la prescription de l’AINS. Conclusion : cette étude suggère que les généralistes choisissent parfois de prescrire des AINS chez les sujets à risque rénal pour répondre à une demande des patients à être soulagés de leurs douleurs. La grande majorité des médecins ne modifie pas les antihypertenseurs et minimisent le risque rénal par un traitement court et souvent une surveillance de la créatininémie.
Complete list of metadatas

Cited literature [37 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02005596
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, February 4, 2019 - 11:06:55 AM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
Long-term archiving on : Sunday, May 5, 2019 - 2:09:17 PM

File

THESE FINALE PDF DOMANGE Iris....
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02005596, version 1

Collections

Citation

Iris Domange. Prescription d'anti-inflammatoires non stéroïdiens par les médecins généralistes chez les sujets de plus de 65 ans : gestion du risque rénal et iatrogénie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02005596⟩

Share

Metrics

Record views

24

Files downloads

1334