L'absence de mesure de la pression artérielle en consultation de médecine générale : divergence de ressentis entre les médecins et les patients

Résumé : Contexte : La médecine générale a pour but d’être efficiente, pertinente et prodiguer des soins de qualité. La mesure de la pression artérielle (PA) est un geste rituel dans les consultations de médecine générale. Selon les dernières recommandations, une mesure de la PA tous les trois ans en cas de PA normale chez le sujet sain est suffisante. Objectif : Étudier et comparer le ressenti des médecins et des patients lorsque la PA n’est pas mesurée en consultation. Au travers de l’élaboration d’une fiche-outil, proposer d’autres mesures de prévention et de dépistage. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative menée par deux enquêtrices qui ont réalisé une triangulation des données. 12 médecins généralistes (MG) et 9 patients ont été interrogés au cours d’entretiens semi-dirigés. La fiche-outil a été présentée aux médecins et aux patients pendant l’entretien. Résultats : Les MG se souvenaient de peu de consultations sans mesure de la PA. Les demandes des patients, bien que rares, ont durablement marqué les MG et ont participé à entretenir une mesure systématique. Les craintes des conséquences d’une non-mesure étaient nombreuses tant sur le plan médical que sur le plan relationnel. Les MG ressentaient une pression des patients pour la réalisation du geste. A contrario, les patients se disaient globalement indifférents à l’absence de mesure de PA, ils avaient confiance en leur médecin. Les attentes des patients étaient portées vers : la justesse de l’expertise médicale, l’écoute, la réassurance et la disponibilité. La présentation de la fiche outil a interpellé les MG et les patients et leur a permis d’envisager une trentaine d’autres mesures de dépistage possibles en médecine générale. Conclusion : Ce travail met en évidence une discordance entre les attentes réelles des patients et celles supposées par les médecins et révèle les non-dits. Les MG craignaient des répercussions médicales et relationnelles en l’absence de mesure. Les patients disaient s’en remettre au médecin concernant l’examen physique. Au travers de la résolution des non-dits en consultation et en définissant mieux les rôles du médecin généraliste, il existe des perspectives d’amélioration de la qualité des soins.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, February 11, 2019 - 12:11:22 PM
Last modification on : Tuesday, October 8, 2019 - 1:14:02 PM
Long-term archiving on : Sunday, May 12, 2019 - 1:42:29 PM

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Clarisse Bouchon, Julie Favier. L'absence de mesure de la pression artérielle en consultation de médecine générale : divergence de ressentis entre les médecins et les patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02013929⟩

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