Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity’s definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in nursing home - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity’s definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in nursing home

Résumé

Due to an ageing population chronic diseases are in full swing. Multimorbidity concerns a large part of the population both in outpatients and in Nursing Homes. The objective of this study was to identify, at 21 months of follow up, risk factors for decompensation patients with multimorbidity in nursing homes. Méthod : from July 2014 to December 2015, a prospective observational cohort study was conducted at the Lanmeur nursing home in Finistère. Patients meeting the definition of multimorbidity of the European General Practitioners Research Network (EGPRN) were included by their general practitioners. Decompensation was defined as the occurrence of death or hospitalization for at least 7 consecutive days. Twenty-one months after inclusion, patients were divided according to their status into two groups, "Decompensated" ("D") or "Nothing to Report" ("NTR"). A multivariate analysis following the Cox model was performed to identify risk factors for decompensation. Résults : 64 patients were included. 35 belonged to group "D" and 29 to group "RAS". Multivariate analysis using a Cox model found two statistically significant variables: pain (HR = 2.20, 95% CI [1.10-4.40]) which emerged as a decompensation factor, while correct hygiene (HR = 0.44, 95% CI [0.20-0.94]) emerged as a protective factor. Conclusion : pain seems correlated to the risk of death or hospitalization in elderly multi-morbid residents residing in nursing homes while correct hygiene seemed to be correlated with its reduction. The encountered difficulties will be used to improve the methodology which would be usefull as the results needs to be confirmed in a more powerful study at a European level.
Du fait du vieillissement de la population, une multitude de pathologies chroniques est en plein essor. La multimorbidité concerne une importante partie de la population aussi bien en ville qu’en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes. L’objectif de cette étude était d’identifier, à 21 mois, des facteurs de risques de décompensation de la multimorbidité en EHPAD. Méthode : de juillet 2014 à décembre 2015, une étude de cohorte prospective observationnelle a été réalisée à l’EHPAD de Lanmeur, dans le Finistère. Les patients correspondant à la définition de la multimorbidité de l’European General Practitioners Research Network (EGPRN) ont été inclus par des médecins généralistes. La décompensation était définie par la survenue du décès ou une hospitalisation d’au moins 7 jours consécutifs. Vingt et un mois après l’inclusion, les patients étaient répartis selon leur statut en deux groupes, “Décompensés” (“D”) ou “Rien à Signaler” (“RAS”). Une analyse multivariée suivant le modèle de Cox était réalisée pour identifier les facteurs de risques de décompensation. Résultats : après dix-huit mois de suivi, 64 patients ont été inclus. 35 appartenaient au groupe “D” et 29 au groupe “RAS”. L’analyse multivariée selon un modèle de Cox retrouva deux variables statistiquement significatives : la douleur (HR = 2,20, IC 95% [1,10-4,40]) comme facteur de décompensation et l'hygiène correcte (HR = 0,44, IC 95% [0,20-0,94]) comme facteur de protection. Conclusion : la douleur semble corrélée au risque de décès ou d’hospitalisation chez les personnes âgées multimorbides résidant en EHPAD alors que l’hygiène correcte parait le diminuer. Les différentes difficultés rencontrées serviront à l’amélioration de la méthodologie. Les résultats seront à confirmer lors d’une étude, plus puissante, à l’échelle européenne. 13.
Fichier principal
Vignette du fichier
These-medecine_generale-2018-GUILLOU_Quentin.pdf (829.6 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02017507 , version 1 (13-02-2019)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02017507 , version 1

Citer

Quentin Guillou. Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity’s definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in nursing home. Life Sciences [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02017507⟩
55 Consultations
50 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More