État des lieux de la prise en charge de la mort inattendue du nourrisson en Guyane française : étude rétrospective de 2006 à 2016 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Mémoires Année : 2018

Management of sudden unexpected infant death in French Guiana : a retrospective stud yfrom 2006 to 2016

État des lieux de la prise en charge de la mort inattendue du nourrisson en Guyane française : étude rétrospective de 2006 à 2016

Résumé

Sudden unexpected infant death (SUID) is a public health problem for which french recommandations in 2007 can’t be applied in French Guiana. The aim of this study was to describe how these children were taking care of and to purpose guidelines adapted for Guianese context. Methods : We conducted a retrospective, observational and multi-center study including all cases of SUID in French Guiana during 11 years. Pre-hospital, hospital and medicolegal care data were collected. Results :Fifty five files were included, 47,3% from Cayenne’s island, 29,1% from the other coast’s towns and 23,6% from inside’s towns. Median age was 125 days. Forty two cases (76,4%) died at home. Emergency medical service intervened in 45,5% of cases. Resuscitation was carried out in 60% of cases. Blood samples were taken in 47,1% of cases. All body CT scan was performed in 35,3% of cases and a medico-legal autopsy in 25,5% of cases. No medical autopsy was performed. Conclusion : There is no reference’s center for SUID in French Guiana and it makes SUID management more complicated. Not enough recommended tests are done, especially in inside’s towns because of the lack of technical means and difficulties of accessibility. Improvements have to be made and discuss with all concerned actors.
Introduction : La mort inattendue du nourrisson (MIN) est un problème de santé publique dont les recommandations françaises de prise en charge de 2007 sont difficilement applicables en Guyane. L’objectif principal était de décrire les modalités de prise en charge en cas de MIN en Guyane et de proposer un protocole adapté aux particularités géographiques et épidémiologiques départementales. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, observationnelle et multicentrique de tous les dossiers de MIN sur l’ensemble du département sur 11 ans. Toutes les données des dossiers médicaux pré-hospitaliers, hospitaliers et médico-légaux ont été recueillies. Résultats : Cinquante-cinq décès ont été analysés, dont 47,3%étaient survenus dans l’île de Cayenne, 29,1% dans les autres communes du littoral et 23,6% dans les communes de l’intérieur. L’âge médian était de 125 jours. Quarante-deux décès (76,4%) ont eu lieu à domicile. Le service mobile d’urgence et de réanimation a pris en charge 45,5% des cas. Des manœuvres de réanimation ont été entreprises dans 60% des cas. Un bilan biologique a été réalisé dans 47,1% des cas. Un scanner corps entier a été effectué dans 35,3% des cas. Une autopsie médico-légale a été réalisée dans 25,5% des cas. Aucune autopsie médicale n’a été réalisée. Discussion : L’absence de centre de référence en Guyane est un frein à une prise en charge adéquate de ces situations. Trop peu d’examens sont réalisés, d’autant plus dans les communes isolées, par manque de moyens techniques et par la difficulté d’accessibilité des communes. L’amélioration des prises en charge doit être travaillée et discutée avec tous les acteurs concernés.
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Camille Piat. État des lieux de la prise en charge de la mort inattendue du nourrisson en Guyane française : étude rétrospective de 2006 à 2016. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02018337⟩
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