, étiologie, divers déficits peuvent être mis en évidence : en acide folique, vol.12

, Conduite à tenir Le traitement consiste en l'administration de fer et la correction de la cause du déficit pour les carences martiales. Concernant les anémies mégaloblastiques, les traitements varient en fonction des causes du déficit, p.95

, Le rôle du chirurgien-dentiste est d'orienter le patient vers un hématologue afin qu'il soit pris en charge

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, Diagnostics différentiels et de certitude

, Leucémies : Le diagnostic des leucémies se fait en associant les manifestations cliniques et les anomalies de la NFS. Le diagnostic d'une LLC requiert la présence d'une lymphocytose de plus de 5000/mm 3 sur une période d'au moins 3 mois. Une cytométrie en flux est par la suite pratiquée pour

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, Le lien entre les périodes de traitements et l'apparition/exacerbation des lésions et des symptômes est souvent suffisant pour poser un diagnostic clinique. Néanmoins, toutes les lésions orales retrouvées chez les patients sous traitement anti-cancéreux ne sont pas dues à cette cytotoxicité, Diagnostics différentiels et de certitude Le diagnostic d'une mucite est basé sur l'anamnèse médicale et l'examen clinique

, Une étude a estimé à 11 % la survenue d'arrêts ou de reports de traitements anti-cancéreux en lien avec une mucite sévère. 159 La prise en charge est essentiellement symptomatique. Les douleurs sont généralement gérées avec des dérivés opioïdes associés à des corticoïdes ; l'utilisation de topiques anesthésiants est une possibilité. Les difficultés d'alimentation sont palliées par l'utilisation de la nutrition par voie entérale (sonde naso-gastrique) ou parentérale, Conduite à tenir Le retentissement des mucites sur la qualité de vie des patients et sur la bonne conduite du traitement est important

, hygiène orale est primordiale pour minimiser les retentissements du traitement ; des recommandations sur l'alimentation ainsi qu'une incitation au sevrage alcoolo-tabagique sont transmises au patient. 160 Certaines études ont mis en avant l'intérêt du laser basse énergie dans la prévention et le traitement des mucites, p.161

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