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Master Thesis

Étude prospective randomisée de l'usure d'un polyéthylène hautement réticulé dopé à la vitamine E versus usure d'un polyéthylène hautement réticulé dans la prothèse totale de hanche à double mobilité par analyse stéréo-radiographique à 3 ans de recul

Résumé : Introduction : l’usure du polyéthylène (PE) est la cause principale des échecs mécaniques par descellements aseptiques des couples métal-polyéthylène en arthroplastie de hanche. Le dopage à la vitamine E d’un polyéthylène apporterait une stabilité oxydative sur le long terme permettant une diminution de l’usure. La radio stéréométrie (RSA) est une méthode précise de mesure de l’usure des PE. L’objectif de cette étude est de comparer le fluage et l’usure de deux polyéthylènes dans une prothèse à double mobilité, le E1(VEPE) et le Arcom (UHMWPE) par analyse RSA à 3 ans. Matériel et méthodes : dans cette étude prospective, randomisée, approuvée par le CPP, 65 patients ont été randomisés en deux groupes comparables : groupe Arcom bénéficiant d’un UHMWPE (n=33) et groupe E1 ayant reçu un UHMWPE enrichi en Vitamine E (VEPE) (n=32). Un cliché de référence RSA était fait à J7. Ils étaient évalués cliniquement, radiologiquement et par RSA à 3 mois, 1 an, 2 ans et 3 ans. La pénétration de la tête dans le PE, reflet du fluage et de l‘usure du PE, était mesurée par la distance entre les centres de la tête fémorale et du PE par RSA. Résultats : à 3 mois, les mesures RSA retrouvaient une pénétration moyenne dans le PE de 0,143 +/- 0,0038mm dans le groupe Arcom, et de 0,163 +/- 0,0027mm dans le groupe E1 (p=0,117). A 3 ans, la pénétration de la tête fémorale était de 0,218 +/- 0,063mm dans le groupe Arcom et de 0,218 +/-0,033mm dans le groupe E1 avec une différence non significative (p=0,320). Les résultats cliniques sont comparables dans les 2 groupes. Conclusion : le dopage à la vitamine E n’a pas eu d’influence sur le fluage et sur l’usure à trois ans de l’UHMWPE dans notre étude.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023458
Contributor : Ufr Santé Unicaen <>
Submitted on : Monday, April 8, 2019 - 3:23:08 PM
Last modification on : Tuesday, April 14, 2020 - 12:23:05 PM

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LABORIE Clément Chirurgie Gé...
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  • HAL Id : dumas-02023458, version 1

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Clément Laborie. Étude prospective randomisée de l'usure d'un polyéthylène hautement réticulé dopé à la vitamine E versus usure d'un polyéthylène hautement réticulé dans la prothèse totale de hanche à double mobilité par analyse stéréo-radiographique à 3 ans de recul. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02023458⟩

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