I. I. ,

I. .. Objectifs-de-l'etude,

B. Objectif-secondaires????????????????????????????????????????????,

I. R. ,

A. , Population étudiée????????????????????????????????????????????9 1. Caractéristiques épidémiologiques de la population étudiée????????.????.???.9 2. Comparaison des données épidémiologiques chez les patients du groupe ETP et non ETP???????????????

B. , Etat des connaissances des patients diabétiques de type 2 sur le diabète chez les patients n'ayant pas participés à l'ETP, groupe non ETP????????????????????????????11 1. Caractéristiques du diabète de type 2 des patients du groupe non ETP???????...?.11 2. Etat des connaissances des données générales du diabète de type 2 dans le groupe non ETP?

, Idées reçues sur le diabète de type 2 dans le groupe non ETP?????????????, p.16

, Questionnaire de qualité de vie des patients diabétiques de type 2 du groupe non ETP????????????????????????????????????

C. , Etat des connaissances des patients diabétiques de type 2 sur le diabète chez les patients ayant déjà participés à l'ETP, groupe ETP??????????????????????????????????21 1, p.23

, Idées reçues sur le diabète de type 2 dans le groupe ETP???

?. , , p.26

, Questionnaire de qualité de vie des patients du groupe ETP?????????, p.27

D. , Impact de l'éducation thérapeutique sur les données recueillies????????????????.31 1. Comparaison des caractéristiques générales des patients des groupes non, ETP et ETP?????????????????????????????????, p.31

, Comparaison des connaissances sur le diabète de type 2 entre les 2 groupes????, p.33

, Comparaison des idées reçues dans le groupe ETP et le groupe non ETP???????, p.35

, Comparaison entre les groupes ETP et non ETP des questionnaires de qualité de vie??????????????????????????????????????, p.42

V. D. , , p.46

A. Population and . Résultats????????????????????????????????????????, , vol.46

B. , Biais de l'étude?????????????????????????????????????????????53

C. Perspectives??????????????????????????????????????????????, , p.54

V. I. Conclusion????????????????????????????????????????????, , p.56

V. A. , , vol.57

V. B. ???????????????????, , p.62

I. X. Abrevations???????????????????????????????????????????, , p.68

D. Dans-notre, Clinique Chantecler à Marseille, Hôpital Européen à Marseille, CH Arles, Santé Croisée, nous avons recensé 16 programmes d'ETP pour les patients diabétiques de type 2 : CH Martigues

, Il vise à renforcer l'implication et la responsabilisation des patients diabétiques dans la gestion et la maitrise de leur maladie et, ainsi, à améliorer la qualité de leur prise en charge et de leur état de santé tout en maîtrisant l'augmentation du coût des soins. Le contenu du programme est composé de documents écrits (brochures d'informations) et, pour certains patients selon leur niveau de risque, d'appels téléphoniques personnalisés par des infirmiers conseillers en santé, mais pas toujours bien formés au DT2. L'évaluation du programme médico économique de 2015 du programme SOPHIA(79) , montre des résultats significatifs sur la réalisation des examens complémentaires du suivi du diabète (microalbuminurie ,HbA1c tous les 3 mois , réalisation de fond d'oeil annuel) mais aucune amélioration du coût de santé. Le programme SOPHIA peut être une source d'information pour les patients diabétiques de type 2 mais ne peut se substituer à une ETP. Il s'agit donc d'une source d

, Statistiques sanitaires mondiales. Rapport, 2013.

P. Ricci, diabète traité : quelles évolutions entre 2000et2009 en France ?, Bull Épidémiologique Hebd, issue.42, p.3, 2010.

|. Invs and . Beh, Numéro thématique-Les enquêtes Entred : des outils épidémiologiques et d'évaluation pour mieux comprendre et maîtriser le diabèt

A. Fagot-campagna, I. Romon, S. Fosse, and C. Roudier, Prévalence et incidence du diabète, et mortalité liée au diabète en France, 2010.

C. Fournier, A. Chabert, H. Mosnier-pudar, . Aujoulati, A. Fagot-campagna et al., pour le groupe d'experts « démarche éducative » de l'Inpes : Etude ENTRED 2007-2010 (Echantillon national témoin représentatif des personnes diabétiques traitées) : Résultats du module « information et éducation ». Rapport concernant:l'information et l'éducation reçues par les personnes diabétiques, les pratiques éducatives des médecins, ainsi que les attentes des personnes diabétiques et des médecins, déc, 2011.

, Haute autorité de santé. Guide parcours de soins. Diabète de type 2 de l'adulte, 2014.

J. C. Orban and C. Ichai, Complications métaboliques aigues du diabète, Réanimation, vol.17, pp.761-768, 2008.

. Haute-autorité-de-santé, Recommandation de bonne pratique, 2013.

N. Émilie, C. Christine, and F. François, les coûts humains et financiers du diabète sont très élevés. Econ La Réun

J. L. Schlienger, Complications du diabète de type 2, Presse Médicale. mai, vol.42, pp.839-848, 2013.

J. Bringer, Complications sévères du diabète et suivi des examens recommandés en France : progrès, insuffisances et disparités, Bull Epidémiol Hebd, pp.34-39, 2015.

S. Fosse-edorh, L. Mandereau-bruno, and N. Regnault, The burden of diabetesrelated complications in France in 2013. Summary and perspectives, Inst Veille Sanit, pp.619-644, 2015.

A. Grimaldi and . La-maladie-chronique, Trib Santé. avr, vol.20, issue.13, pp.45-51, 2006.

G. Lagger, M. Chambouleyron, L. Moutet, A. Golay, and A. , Questions d'éthique soulevées par la pratique de l'ETP, Educ Ther PatientTher Patient Educ, vol.5, issue.2, pp.409-414, 2013.

P. Traynard and R. Gagnayre, L'éducation thérapeutique du patient atteint de maladie chronique, Educ Thérapeutique Elsevier-Masson Issy-Moulineaux, pp.3-7, 2009.

B. Sandrin-berthon, Éducation thérapeutique: concepts et enjeux. Actualité et dossier en santé publique, vol.66, pp.9-59, 2009.

O. M. De-la-santé and B. R. Europe, Education thérapeutique du patient. Programme Form Contin Pour Prof Soins Dans Domaine Prév Mal Chron Recomm D'un Groupe Trav L'OMS, 1998.

C. Saout, B. Charbonnel, D. Bertrand, C. De-la-clinique-d'endocrinologie, H. D. Nantes et al., Pour une politique nationale d'éducation thérapeutique du patient, Ministère Santé Jeun Sports, 2008.

A. Moreau, N. Kellou, I. Supper, M. Lamort-bouché, C. Perdrix et al., L'approche centrée patient : un concept adapté à la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2, p.110, 2013.

H. and I. , Guide méthodologique : Structuration d'un programme d'éducation thérapeutique du patient dans le champ des maladies chroniques, 2007.

. Disponible,

, réforme de l'hopital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, vol.167

D. Jacquat, Education thérapeutique du patient. HEGEL-HEpato-GastroEntérologie Libérale, 2011.

A. Moreau and I. Supper, Effets des interventions éducatives sur la santé des patients diabétiques de type 2, 2011.

M. A. Salinero-fort, E. Pau, F. J. Arrieta-blanco, J. C. Abanades-herranz, C. Martín-madrazo et al., Effectiveness of PRECEDE model for health education on changes and level of control of HbA1c, blood pressure, lipids, and body mass index in patients with type 2 diabetes mellitus, vol.11, 2011.

. Disponible,

J. Cochran and V. S. Conn, Meta-analysis of quality of life outcomes following diabetes selfmanagement training. Diabetes Educ, vol.34, pp.815-838, 2008.

A. Steinsbekk, L. Rygg, M. Lisulo, M. B. Rise, and A. Fretheim, Group based diabetes selfmanagement education compared to routine treatment for people with type 2 diabetes mellitus. A systematic review with meta-analysis, BMC Health Serv Res, vol.12, issue.1

S. L. Norris, J. Lau, S. J. Smith, C. H. Schmid, and M. M. Engelgau, Self-management education for adults with type 2 diabetes: a meta-analysis of the effect on glycemic control, Diabetes Care. juill, vol.25, issue.7, pp.1159-71, 2002.

, Prévalence du diabète et recours aux soins en fonction du niveau socio-économique et du pays d'origine en France métropolitaine: enquête décennale santé 2002-2003 et enquêtes santé et protection sociale, 2002.

H. E. Resnick, G. L. Foster, J. Bardsley, and R. E. Ratner, Achievement of American Diabetes Association clinical practice recommendations among U.S. adults with diabetes, 1999-2002: the National Health and Nutrition Examination Survey, Diabetes Care. mars, vol.29, issue.3, pp.531-538, 2006.

B. Abdelaziz, A. Thabet, H. Soltane, I. Gaha, K. Gaha et al.,

, East Mediterr Health J Rev Sante Mediterr Orient Al-Majallah Al-Sihhiyah Li-Sharq Al-Mutawassit. juin, vol.13, issue.3, pp.505-519, 2007.

P. Chonsa, F. , L. Valdivielso, E. , M. Cacho et al.,

, Gac Sanit. juin, vol.5, issue.24, pp.130-134, 1991.

S. Persell, Relationship of diabetes-specific knowledge to self-management activities, ambulatory preventive care, and metabolic outcomes, Prev Med, vol.39, issue.4, pp.746-52, 2004.

J. Speight and C. Bradley, The ADKnowl: identifying knowledge deficits in diabetes care, Diabet Med J Br Diabet Assoc. août, vol.18, issue.8, pp.626-659, 2001.

R. B. Tattersall and G. V. Gill, Unexplained deaths of type 1 diabetic patients, Diabet Med J Br Diabet Assoc. janv, vol.8, issue.1, pp.49-58, 1991.

R. E. Ferner and H. A. Neil, Sulphonylureas and hypoglycaemia, Br Med J Clin Res Ed. 2 avr, vol.296, issue.6627, pp.949-50, 1988.

J. A. Oates, A. Wood, and J. E. Gerich, Oral Hypoglycemic Agents, N Engl J Med, vol.321, issue.18, pp.1231-1276, 1989.

A. Melander, H. E. Lebovitz, and O. K. Faber, Sulfonylureas. Why, which, and how? Diabetes Care, août, vol.13, issue.3, pp.18-25, 1990.

P. Mcewan, T. Ward, H. Bennett, and K. Bergenheim, Validation of the UKPDS 82 risk equations within the Cardiff Diabetes Model, Cost Eff Resour Alloc [Internet]. déc, vol.13, issue.1, 2015.

A. Iqbal and S. R. Heller, The role of structured education in the management of hypoglycaemia, Diabetologia. avr, vol.61, issue.4, pp.751-60, 2018.

Y. Wu, Y. Ding, Y. Tanaka, and W. Zhang, Risk Factors Contributing to Type 2 Diabetes and Recent Advances in the Treatment and Prevention, Int J Med Sci, vol.11, issue.11, pp.1185-200, 2014.

, Guide-Affection de Longue Durée, HAS, 2007.

A. Feuvrier, Evaluation des connaissances des patients diabétiques, 2010.

L. Dei, Comment expliquer le concept d'hémoglobine glyquée : analyse des représentations des patients et des soignants etcréation d'outils pédagogiques interactifs, Université Jospeh Fourier, 2009.

H. Mosnier-pudar, G. Hochberg, E. Eschwege, M. Virally, S. Halimi et al., How do patients with type 2 diabetes perceive their disease? Insights from the French DIABASIS survey, Diabetes Metab. juin, vol.35, issue.3, pp.220-227, 2009.

F. Ozcelik, O. Yiginer, E. Arslan, M. A. Serdar, O. Uz et al., Association between glycemic control and the level of knowledge and disease awareness in type 2 diabetic patients, Pol Arch Med Wewn, vol.120, issue.10, pp.399-406, 2010.

P. Böhme, S. Jannot, C. David-thiolière, R. Fay, K. Doumail et al., P70 Éducation thérapeutique et suivi du patient diabétique de type 2 par deux réseaux de ville : comparaison avec un service de diabétologie de l'impact métabolique et rénal, Diabetes Metab. mars, vol.38, p.48, 2012.

R. M. Anderson, M. M. Funnell, J. E. Aikens, S. L. Krein, J. T. Fitzgerald et al., Evaluating the efficacy of an empowerment-based self-management consultant intervention: results of a two-year randomized controlled trial, Educ Thérapeutique Patient-Ther Patient Educ. juin, vol.1, issue.1, pp.3-11, 2009.

P. L. Rickheim, T. W. Weaver, J. L. Flader, and D. M. Kendall, Assessment of group versus individual diabetes education: a randomized study, Diabetes Care. févr, vol.25, issue.2, pp.269-74, 2002.

S. E. Ellis, T. Speroff, R. S. Dittus, A. Brown, J. W. Pichert et al., Diabetes patient education: a meta-analysis and meta-regression, Patient Educ Couns. janv, vol.52, issue.1, pp.97-105, 2004.

S. Consoli, L. Barthélémy, L. Idtaleb, L. Pape, G. Fraysse et al., Perception et vécu émotionnel de la maladie et de ses traitements par des patients ayant un diabète de type 2 et en population générale, Médecine Mal Métaboliques. juin, vol.10, issue.4, pp.364-75, 2016.

C. Ferment, Évaluation des connaissances et de la satisfaction des patients diabétiques de type 2 adressés par leur médecin généraliste à des séances éducatives en ambulatoire à Mimizan, p.92

M. Sidibe, A. T. Sidibe, A. K. Traore, and F. D. Traore, Niveau de connaissance des diabétiques sur leur maladie en milieu hospitalier dans un pays d'Afrique subsaharienne cas du Mali, Ann Endocrinol. sept, vol.76, issue.4, p.564, 2015.

C. Maspero-bembaron, M. Luciani, and M. Lévy, P115 Impact des séances d'éducation thérapeutique de groupe délivrées par un réseau ville-hôpital sur le niveau de connaissance de leur maladie de diabétiques de type 2, Diabetes Metab. mars, vol.36, p.66, 2010.

, Comment faire face à une hypoglycémie ?

. Disponible,

. Disponible,

, Diabètes et complications

. Disponible,

. Disponible,

J. P. Roossens, L. Poulalion, I. Beigbeder, E. Fesquet, and B. Becel, Diabetes Metab. sept, vol.26, issue.6, pp.77-85, 2000.

S. Bazureau, Diabète de type 2 : étude sur les connaissances et idées reçues d'une cohorte de 130 patients en Pays de Loire: impact sur la prise en charge éducative en médecine générale, 2013.

F. B. Hu, J. E. Manson, M. J. Stampfer, G. Colditz, S. Liu et al., Lifestyle, and the Risk of Type 2 Diabetes Mellitus in Women, N Engl J Med. 13 sept, vol.345, issue.11, pp.790-797, 2001.

L. Aucott, A. Poobalan, W. Smith, A. Avenell, R. Jung et al., Weight loss in obese diabetic and non-diabetic individuals and long-term diabetes outcomes-a systematic review, Diabetes Obes Metab. mars, vol.6, issue.2, pp.85-94, 2004.

R. R. Wing, R. Koeske, L. H. Epstein, M. P. Nowalk, W. Gooding et al., Long-term effects of modest weight loss in type II diabetic patients, Arch Intern Med, vol.147, issue.10, pp.1749-53, 1987.

B. Charbonnel, Strategy for patient management with type 2 diabetes excepting care of complications. Recommendations of ANAES, 2000.

, Diabetes Metab. mai, vol.26, issue.3, pp.232-275, 2000.

S. C. Weller, R. D. Baer, . Garcia-de-alba, J. Garcia, S. Rocha et al., Explanatory models of diabetes in the U.S. and Mexico: The patient-provider gap and cultural competence, Soc Sci Med. sept, vol.75, issue.6, pp.1088-96, 2012.

W. A. Lai, W. Chie, and C. Lew-ting, How diabetic patients' ideas of illness course affect nonadherent behaviour: a qualitative study, Br J Gen Pract J R Coll Gen Pract. avr, vol.57, issue.537, pp.296-302, 2007.

D. M. Weiler and J. D. Crist, Diabetes Self-management in a Latino Social Environment, Diabetes Educ. mars, vol.35, issue.2, pp.285-92, 2009.

N. Masseboeuf, D. Mater, and C. Sachon, PP7 Vécu du diabète de type 2 : le dessin comme moyen d'expression, Diabetes Metab. mars, vol.34, p.103, 2008.

M. M. , Impact d'un programme de soins d'éducation thérapeutique sur la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, 2016.

. Prescrire, Diététique du diabète de type 2, Prescrire, vol.29, issue.304, pp.120-126, 2009.

A. Grimaldi, Observance et diabète de type 2, Traité de diabétologie. 2ème Edition. Médecine-Sciences Flammarion, 2009.

, WHOQOL. Measuring quality of life, 1994.

B. Senez, P. Felicioli, A. Moreau, L. Goaziou, and M. , Quality of life assessment of type 2 diabetic patients in general medicine

, Presse Medicale Paris Fr, vol.33, issue.3, pp.161-167, 1983.

F. Clouet, G. Excler-cavailher, C. B. Masson, F. Fasquel, and D. ,

, Diabetes Metab. déc, vol.27, issue.6, pp.711-718, 2001.

G. Reach, S. Consoli, C. Colas, M. Duclos, P. Fontaine et al., The multinational second Diabetes, Attitudes, Wishes and Needs study: results of the French survey, Patient Prefer Adherence. févr, p.289, 2015.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01275779

P. Couralet, Évaluation médico-économique du programme SOPHIA, p.249, 2015.

I. X. Abreviations-avc, Accident Vasculaire Cérébral CSP : Code de Santé Publique DT2 : Diabète de Type 2 ETP : Education Thérapeutique du Patient HAS : Haute Autorité de Santé IDM : Infarctus Du Myocarde IMC : Indice de Masse Corporel InVS : Institut de Veille Sanitaire OMS : Organisation Mondiale de la Santé SERMENT D'HIPPOCRATE

, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou leur dignité. Même sous la contrainte, Au moment d'être admis(e) à exercer la médecine, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences

, Reçu(e) à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs. Je ferai tout pour soulager les souffrances. Je ne prolongerai pas abusivement les agonies

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses