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V. , ANNEXES Annexe 1 : Questionnaire profil usagers Questionnaire profil usagers

T. Prev'enbus-date,

A. , Commune de résidence : B. Situation : 1) Age

, Sexe : homme / femme

, Vous vivez : seul(e) / en couple

, Quelle était votre profession : C. Entourage / vie sociale

, Avez-vous des enfants ou de la famille : oui / non

, Sont-ils à proximité : oui / non, distance

, Etes vous en lien avec eux : visite / téléphone / non

, Avez-vous des visites d'amis ou voisins : tous les jours / semaine / mois / non

, Avez-vous des loisirs : au domicile / à l'extérieur

, Souhaiteriez-vous avoir plus d'activités ou loisirs : oui / non

, Vous sentez-vous seul(e) : oui / non D. Autonomie, bénéficiez-vous d'aide

, Aux actes de la vie quotidienne : ménage / courses / téléalarme

, A la personne : toilette / habillage

(. Financière, A. Apa, C. , and ?. ). Santé, oui / non, si oui la(les) quelle(s)

, Avez-vous des problèmes de santé qui vous gênent dans la vie quotidienne : oui / non

, Avez-vous un médecin traitant : oui / non

«. Bénéficiez-vous-d'un and . 100%,

, Avez-vous des difficultés pour vous déplacer à l'extérieur : oui / non

. Avez-vous-une-voiture,

, Pouvez-vous conduire : oui / non Annexe 10 : Photos des ateliers (cuisine, estime de soi, sophrologie)