Suivi des patients artéritiques pris en charge par cathéters péri nerveux à domicile pour douleur chronique rebelle dans le sud de la Réunion : étude observationnelle rétrospective de 26 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Medical follow-up patients treated by perinervous catheter for intensive arteritic pain at home for long duration in the south of Reunion Island: restrospective study on 26 cases

Suivi des patients artéritiques pris en charge par cathéters péri nerveux à domicile pour douleur chronique rebelle dans le sud de la Réunion : étude observationnelle rétrospective de 26 cas

Résumé

Introduction: the peripheral nerve catheterism allows us to relieve the patient from intensive pain like arteritic pain often uncontrolled by usuals drugs. The goal of this study is to describe the evolution of patients suffering from advanced-stage peripheral arterial obstructive disease (PAOD) sent home as outpatients with peripheral nerve catheters on the Reunion island. Méthodology and population: retrospective, descriptive and monocentric study. Sample patients from the Hospital center in the south of Reunion island according to CCAM AHLB009 codage “Continuous anesthetic nerve block”, between December 2012 and March 2017 and thereafter an analysis of medical and paramedical files from the hospital and Home Health agencies. Included patients were suffering from chronic arteritic pain and sent home with peripheral nerve catheters. The latter were put in place by the hospital’s anesthetists according to the protocol designed to this effect in the service. The main assessment criterion was the occurance of secondary complications. Results : 26 patients were included. The average age was 69.9. 76.9% among them were diabetic. The average ratio catheter for patient was 2 for 1. The average length of treatment was 46.29 days. No severe complications occurred. Equipment dysfunction affected 57.7% of patients, suspected infection 34.62% and system inefficiency 23.08%. In 34.62% of the cases, the treatment was brought to a premature end. Conclusion : dealing with chronic pain within ischemic patients bears no major risk and is compatible with outpatient services.
Introduction : le cathétérisme péri-nerveux permet un soulagement des douleurs très intenses souvent mal contrôlées tels que les douleurs ischémiques par les antalgiques usuels. L’objectif de cette étude est de décrire l’évolution des patients atteints d’ischémie critique chronique sortis à domicile avec des cathéters péri-nerveux à la Réunion. Méthodologie et population : étude rétrospective descriptive monocentrique. Sélection de la population de patients issue du CHU Sud Réunion selon le codage CCAM AHLB009 « Bloc anesthésique continu d’un nerf profond d’un membre », entre décembre 2012 et mars 2017 puis analyse des dossiers médicaux et paramédicaux du CHU et des structures HAD. Les patients inclus étaient artéritiques douloureux chroniques et rentrés à domicile avec leurs cathéters péri-nerveux. Ces derniers étaient posés par l’équipe anesthésiste du CHU selon le protocole en vigueur dans le service. Le critère d’évaluation principal était la survenue de complications secondaires au dispositif. Résultats : 26 patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 69,9 ans. 76,9% d’entre eux étaient diabétiques. La moyenne des cathéters par patient était de 2. La durée moyenne de traitement était de 46,29 jours. Aucune complication grave n’est survenue, la dysfonction matérielle concernait 57,7% des patients, la suspicion d’infection 34,62%, l’inefficacité du dispositif 23,08%. Dans 34,62% des cas, le traitement a été stoppé avant la fin prévue. Conclusion : la prise en charge de la douleur chronique chez les patients ischémiques est compatible et sans risques majeurs avec la prise en charge ambulatoire.
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  • HAL Id : dumas-02043266 , version 1

Citer

Apolline Gehin. Suivi des patients artéritiques pris en charge par cathéters péri nerveux à domicile pour douleur chronique rebelle dans le sud de la Réunion : étude observationnelle rétrospective de 26 cas. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02043266⟩
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