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Master Thesis

Évaluation du traitement orthopédique par corset des fractures du rachis thoraco-lombaire : à partir d'une série de 268 patients et revue de la littérature

Résumé : Les fractures du rachis thoraco-lombaires sont un événement pathologique fréquent. Lorsqu’il n’y a pas d’atteinte neurologique, ces fractures peuvent être traitées soit par un traitement orthopédique par corset, soit par un traitement plus invasif, chirurgical. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats du traitement par corset de ces fractures. Nous avons réalisé une étude rétrospective mono centrique sur 2 ans. Nous avons inclus tous les patients présentant une fracture du rachis thoraco-lombaire classée selon MAGERL A1 et A3.1, avec une angulation inférieure ou égale à 10°. Nous avons défini l'échec comme la nécessité de recours à la chirurgie. Nous avons évalué les facteurs de risque d’échec du traitement par corset. La cohorte est constituée de 268 patients, avec un âge moyen de 57 ans, et 55% d’homme. 30 patients (11%) ont présenté un échec du traitement. Les facteurs de risque d’échec étaient : la survenue de la fracture dans le département de la Manche, la mauvaise tolérance du corset, le plus faible nombre de consultation de suivi, le moindre recours à la kinésithérapie. Les fractures A3.1 et une angulation corrigée supérieure à 10° pourraient être des FDR d’échec, mais cela n’est pas statistiquement significatif. 11% des patients traités par corset ont eu un échec de traitement. Les patients doivent être informés du risque d’échec. D’autre part, les FDR d’échec permettent de modifier nos pratiques : le corset doit être bien toléré, donc adapté au mieux au patient, le suivi doit être rapproché, la kinésithérapie réalisée. On peut également discuter du recours à une chirurgie d’emblée pour les fractures A3.1 et celles avec une angulation supérieure à 10°.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02044444
Contributor : Ufr Santé Unicaen <>
Submitted on : Thursday, February 21, 2019 - 2:48:15 PM
Last modification on : Tuesday, April 14, 2020 - 1:01:21 PM
Document(s) archivé(s) le : Wednesday, May 22, 2019 - 3:58:20 PM

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GUILLARD Benjamin neurochirurg...
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  • HAL Id : dumas-02044444, version 1

Citation

Benjamin Guillard. Évaluation du traitement orthopédique par corset des fractures du rachis thoraco-lombaire : à partir d'une série de 268 patients et revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02044444⟩

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