La rédaction d'une ordonnance est-elle le seul gage de réussite d'une consultation en médecine générale

Résumé : Introduction : au fil du temps la relation médecin malade a évolué. On parle aujourd’hui de « patient actif », de « pression de prescription » mais plus de « paternalisme ». L’objectif de l’étude est double : identifier les déterminants influençant la réussite d’une consultation aux yeux des patients puis étudier l’impact du sexe, de l’âge, de la profession, du motif de consultation, du lieu d’exercice du médecin sur cette opinion ; et ; évaluer les différents déterminants influençant la rédaction d’une ordonnance en fonction des mêmes facteurs cités précédemment. Méthodes : une étude épidémiologique, descriptive, transversale, multicentrique a été menée au travers d’un auto-questionnaire à réponses fermées; de Juillet à Décembre 2016 auprès de patients vivant en région PACA, en milieu rural et urbain. Les patients vivant dans les Alpes-Maritimes et âgés de moins de 15 ans n’ont pas été inclus. Les tests du Chi-deux et de Fisher ont été utilisés pour l’analyse statistique. Résultats : au total, 300 patients ont été inclus. Quatre déterminants de réussite d’une consultation et quatre déterminants de rédaction d’une ordonnance ont été identifiés. Cette opinion varie de manière significative en fonction des cinq facteurs d’étude. Suivant l’âge, la profession et le motif de consultation ; les conseils et la durée d’une consultation sont plus importants que la décision médicale partagée. La rédaction d’une ordonnance n’est plus le seul gage de réussite d’une consultation en médecine générale. Toutefois les patients gardent une implication importante dans la rédaction d’une ordonnance : 56% demandent sa modification pour un contexte particulier (milieu rural, 31 à 50ans) ou pour alimenter leur stock personnel (milieu urbain). Discussion : même si l’on observe une évolution de la pensée des patients, certains pensent encore que la « non-prescription » révèle le doute voire l’incompétence du médecin. Conclusion : on note donc toute l’importance et la complexité de la relation thérapeutique.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Thursday, February 21, 2019 - 3:30:43 PM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
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Apolline Longour. La rédaction d'une ordonnance est-elle le seul gage de réussite d'une consultation en médecine générale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-02044569⟩

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