Impact médico-économique de la mise en place d'un protocole de prescription des examens complémentaires pré-opératoires aux urgences

Résumé : Avant intervention chirurgicale urgente ou semi-urgente, des examens complémentaires pré-opératoires (ECPO) sont souvent prescrits. Leur coût est important et ceux-ci n’apportent aucun bénéfice à la prise en charge d’un certain nombre de patients. La mise en place d’un protocole de prescription d’ECPO dans le service d’accueil des urgences (SAU) peut répondre à certaines attentes. Notre étude a évalué la mise en place de ce protocole, d’un point de vue médico-économique. Étude épidémiologique de type avant-après. Tous les patients admis au SAU puis au bloc opératoire dans les 7 jours ont été inclus pendant 1 an. Le critère principal de jugement était la diminution du coût des ECPO. Le délai pré-interventionnel était également analysé, ainsi que les facteurs qui pouvaient contribuer à l’adhésion au protocole. Entre septembre 2016 et 2017, 2615 dossiers ont été analysé. Le coût global des ECPO diminuait de 14751€ par semestre. Le coût total des examens jugés inutiles était de 60154,57€. Le délai de prise en charge chirurgical diminuait de 14 à 12 h. Les facteurs de risque de non application du protocole étaient le sexe féminin, la prise en charge pour une chirurgie majeure, ou une chirurgie digestive ; tandis que les facteurs protecteurs étaient le transfert d’un centre extérieur et la prise en charge en dehors du déchoquage. La mise en place au SAU d’un protocole simplifié d’aide à la prescription d’ECPO permet une diminution des coûts liés à la prise en charge des patients opérés en urgence ou semi-urgence.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, February 21, 2019 - 4:44:44 PM
Last modification on : Friday, March 1, 2019 - 1:20:50 AM
Long-term archiving on : Wednesday, May 22, 2019 - 9:38:58 PM

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Leviel Florent. Thèse d'exerc...
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Florent Leviel. Impact médico-économique de la mise en place d'un protocole de prescription des examens complémentaires pré-opératoires aux urgences. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02044887⟩

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