B. Aygun and I. Odame, A global perspective on sickle cell disease, Pediatr Blood Cancer, 2012.

. , 806 du 9 août 2004 Relative à la politique de santé publique, 2004.

. Bilan-d'activité-de-l'afdphe-de, , 2015.

O. S. Platt, D. J. Brambilla, W. F. Rosse, P. F. Milner, O. Castro et al., Mortality In Sickle Cell Disease-Life Expectancy and Risk Factors for Early Death, N Engl J Med, vol.330, issue.23, pp.1639-1683, 1994.

H. Elmariah, M. E. Garrett, D. Castro, L. M. Jonassaint, J. Ataga et al., Factors Associated with Survival in a Contemporary Adult Sickle Cell Disease Cohort, Am J Hematol, vol.89, issue.5, pp.530-535, 2014.

H. Autorité-de-santé, Rapport d'orientation Dépistage néonatal de la drépanocytose en France

P. S. Frenette and G. F. Atweh, Sickle cell disease: old discoveries, new concepts, and future promise, J Clin Invest, vol.117, issue.4, pp.850-858, 2007.

R. Khatib, R. Rabah, and S. A. Sarnaik, The spleen in the sickling disorders: an update, Pediatr Radiol, vol.39, issue.1, pp.17-22, 2009.

P. Bartolucci, Hemoglobin disorders: an advantage against malaria, but the risk of severe disease, Rev Prat, vol.64, issue.8, pp.1110-1111, 2014.

. Insee, Population par sexe et groupe d'âges en 2017

M. Aleina, A. Le, and . Centre-de-référence-en-martinique, , 2016.

K. Gardner, A. Douiri, E. Drasar, M. Allman, A. Mwirigi et al., Survival in adults with sickle cell disease in a high-income setting, Blood, vol.128, issue.10, pp.1436-1444, 2016.

D. R. Powars, L. S. Chan, A. Hiti, E. Ramicone, and C. Johnson, Outcome of sickle cell anemia: a 4decade observational study of 1056 patients, Medicine (Baltimore), vol.84, issue.6, pp.363-76, 2005.

A. Habibi, J. Arlet, K. Stankovic, J. Gellen-dautremer, J. Ribeil et al., Recommandations françaises de prise en charge de la drépanocytose de l'adulte : actualisation 2015, Rev Médecine Interne, vol.36, issue.5, pp.5-8, 2015.

C. Li, New trend in the epidemiology of thalassaemia, Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, vol.39, pp.16-26, 2017.

. Insee-analyses-guadeloupe,

. Insee-analyses-guadeloupe,

. La-croissance-démographique-en, , 2013.

, Vivre avec une maladie rare en France

, Code de la sécurité sociale-Article, pp.162-167

S. A. Curtis, N. Danda, Z. Etzion, H. W. Cohen, and H. H. Billett, Longitudinal Analysis of Patient Specific Predictors for Mortality in Sickle Cell Disease, PLoS ONE, vol.11, issue.10, 2016.

J. G. Mears, H. M. Lachman, D. Labie, and R. L. Nagel, Alpha-thalassemia is related to prolonged survival in sickle cell anemia, Blood, vol.62, issue.2, pp.286-90, 1983.

L. Kéclard, V. Ollendorf, C. Berchel, H. Loret, and G. Mérault, beta S haplotypes, alpha-globin gene status, and hematological data of sickle cell disease patients in Guadeloupe

, Hemoglobin, vol.20, issue.1, pp.63-74, 1996.

M. S. Thein, N. E. Igbineweka, and S. L. Thein, Sickle cell disease in the older adult, Pathology (Phila), vol.49, issue.1, pp.1-9, 2017.

M. Halabi-tawil, F. Lionnet, R. Girot, C. Bachmeyer, P. Lévy et al., Sickle cell leg ulcers: a frequently disabling complication and a marker of severity, Br J Dermatol, vol.158, issue.2, pp.339-383, 2008.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00597598

A. Guasch, J. Navarrete, K. Nass, and C. F. Zayas, Glomerular involvement in adults with sickle cell hemoglobinopathies: Prevalence and clinical correlates of progressive renal failure, J Am Soc Nephrol JASN, vol.17, issue.8, pp.2228-2263, 2006.

G. R. Serjeant, D. R. Higgs, and I. R. Hambleton, Elderly Survivors with Homozygous Sickle Cell Disease, N Engl J Med, vol.356, issue.6, p.100, 2007.

E. O. Gosmanova, S. Zaidi, J. Y. Wan, and A. Pe, Prevalence and progression of chronic kidney disease in adult patients with sickle cell disease, J Investig Med Off Publ Am Fed Clin Res, vol.62, issue.5, pp.804-811, 2014.

G. Serjeant, B. Serjeant, K. Mason, I. Hambleton, C. Fisher et al., The changing face of homozygous sickle cell disease: 102 patients over 60 years, International Journal of Laboratory Hematology, issue.6, pp.585-96, 2009.

S. M. Downes, I. R. Hambleton, E. L. Chuang, L. N. Serjeant, G. R. Bird et al., Incidence and natural history of proliferative sickle cell retinopathy: observations from a cohort study

, Ophthalmology, vol.112, issue.11, pp.1869-75, 2005.

M. Mukisi-mukaza, A. Elbaz, Y. Samuel-leborgne, L. Kéclard, L. Turdu-chicot et al., Prevalence, clinical features, and risk factors of osteonecrosis of the femoral head among adults with sickle cell disease, Orthopedics, vol.23, issue.4, pp.357-63, 2000.

P. F. Milner, A. P. Kraus, J. I. Sebes, L. A. Sleeper, K. A. Dukes et al., Sickle Cell Disease as a Cause of Osteonecrosis of the Femoral Head, N Engl J Med, vol.325, issue.21, pp.1476-81, 1991.

M. K. Sandhu and A. Cohen, Aging in Sickle Cell Disease: Co-morbidities and New Issues in Management

, Hemoglobin-international journal for hemoglobin research, pp.221-225, 2017.

. Insee,

, Recul de la natalité en Guadeloupe depuis, 2005.

. Insee,

, La fécondité dans les régions depuis les années 1960. Disponible sur

J. Howard and E. Oteng-ntim, The obstetric management of sickle cell disease, Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, vol.26, issue.1, pp.25-36, 2012.

B. P. Yawn, G. R. Buchanan, A. N. Afenyi-annan, S. K. Ballas, K. L. Hassell et al., Management of Sickle Cell Disease-Sumary of the 2014 Evidence-Based Report by Expert Panel Members, JAMA, 2014.

V. , ANNEXES Annexe n°1 : Recommandations pour le médecin généraliste (14) ! 103

S. Hippocrate,

, Au moment d'être admis à exercer la médecine, en présence des maîtres de cette école et de mes condisciples, je promets et je jure d'être fidèle aux lois de l'honneur et de la probité qui la régissent

, Mon premier souci sera, de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous les éléments physiques et mentaux, individuels collectifs et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur

, J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies, vulnérables ou menacées dans leur intégrité ou dignité

, Même sous la contrainte, je ne ferai usage de mes connaissances contre les lois de l'humanité

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer leurs consciences

, Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera

, Je ne me laisserai influencer ni par la recherche du gain ni par la recherche de la gloire

, Admis dans l'intimité des personnes, je tairai les secrets qui me sont confiés. Reçu à l'intérieur des maisons, je respecterai les secrets des foyers. Et ma conduite ne servira pas à corrompre les moeurs

, Que je sois modéré en tout, mais insatiable de mon amour de la science. Je n'entreprendrai rien qui ne dépasse mes compétences ; je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés, Je ferai tout pour soulager les souffrances, sans acharnement

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

N. Et-prenom,

S. De and L. A. These, État de santé des personnes âgées drépanocytaires suivies en Guadeloupe. THESE : Médecine générale-Université des Antilles et de la Guyane-Année, 2018.

, Numéro d'identification, pp.2018-0241

M. , Introduction : L'amélioration de la prise en charge des patients drépanocytaires dans les pays développés a permis d'augmenter considérablement l'espérance de vie de ces patients. Les patients âgés drépanocytaires sont de plus en plus nombreux en Guadeloupe et nous avons peu de connaissances sur leur état de santé. L'objectif est d'évaluer les complications de la drépanocytose et les pathologies associées chez les patients drépanocytaires de plus de 60 ans suivis en Guadeloupe. Méthode : Etude quantitative, observationnelle, descriptive et transversale sur 72 patients avec un syndrome drépanocytaire majeur âgés d'au moins 60 ans au 1 er mai, drépanocytose, personnes âgées, complications viscérales chroniques, comorbidités RESUME, 2017.

. Basse-terre, Recueil et analyse de données socio-démographiques, cliniques et biologiques d'après les dossiers papier. Résultats : L'âge médian était de 66 ans, vol.8

, Depuis l'âge de 60 ans, 94,4 % des patients ont eu moins de 5 CVO et 22,5 % ont eu un STA, 2,7 % avaient une cardiopathie, 6,9 % une HTAP, 1,4 % une vasculopathie cérébrale, 63,8 % une néphropathie, 77,5 % une rétinopathie proliférante, 16,7 % des ulcères des membres inférieurs, 51,4 % une OATF et 31,9 % une OATH. Les principales comorbidités associées étaient : l'hypertension artérielle, le SAHOS, l'AVC, le diabète, des troubles du rythme cardiaque. Conclusion : Les patients de plus de 60 ans suivis en Guadeloupe sont épargnés des complications aiguës ou chroniques mettant en jeu le pronostic vital, mais présentent de nombreuses complications viscérales chroniques et comorbidités. JURY : Président : Professeur HELENE-PELAGE Jeannie Directrice : Docteur CHARNEAU Corine Juges : Professeur BREUREC Sébastien