Gestion péri-opératoire des antiagrégants plaquettaires et anticoagulants : évaluation des connaissances des internes en anesthésie-réanimation du CHU de Caen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Perioperative management of antiplatelet and anticoagulant therapy: evaluation of anesthesia and intensive care medicine resident's knowledge at the Caen University Hospital

Gestion péri-opératoire des antiagrégants plaquettaires et anticoagulants : évaluation des connaissances des internes en anesthésie-réanimation du CHU de Caen

Résumé

Introduction: antiplatelet (AP) and anticoagulant (AC) therapies are common amongst our patients, and their management for surgery can be difficult. Several guidelines have been published these last few years. We therefore conducted a survey of residents in anesthesia and intensive care medicine (DESAR) at the Caen University Hospital to assess their knowledge level of preoperative anticoagulant management. Material and methods: a 36 item questionnaire was submitted to the residents that included 6 sections: AP management, vitamin K antagonists (VKA), heparin, direct oral anticoagulants, locoregional anesthesia in a perioperative context and one section about pharmacology. A total score out of 20 was assigned to each participant. Results: the participation rate was 78%. The average score was 12.94 / 20, ranging from 10.56 / 20 for year 1 residents to 15.13 / 20 for year 5 residents. All years combined, the correct response rates for each part exceeds 50%. Discussion: this approach is part of a continuing professional development. Residents at the end of their studies (years 4 and 5) had significantly higher scores than their younger colleagues. However, management of AP and AC seems to be less satisfactory for all residents when it comes to emergency situations, except for the management of VKA. The extension of this work towards an assessment at inter-regional or national level would be an interesting prospect. Conclusion: the resident’s knowledge about AP and AC can be improved. A better spread of the protocols and guidelines, with repeated teaching sessions would consolidate the knowledge of all residents.
Introduction : la prise d’anti agrégants plaquettaire (AAP) et anticoagulant (AC) est fréquente chez nos patients, et leur gestion en vue d’une chirurgie peut être complexe. Plusieurs recommandations ont été émises ces dernières années à ce sujet. Une enquête a été réalisée auprès des internes en anesthésie réanimation et médecine péri-opératoire (DESAR) du CHU de Caen pour évaluer leur niveau de connaissance sur ce thème. Matériel et méthode : un questionnaire de 36 items a été soumis aux DESAR, comportant 6 parties : gestion des AAP, antivitamines K, héparine, anticoagulants oraux directs, l’anesthésie locorégionale dans un contexte péri-opératoire et une partie pharmacologie. Une note sur 20 a été attribuée à chaque participant. Résultats : le taux de participation était de 78%. La moyenne générale était de 12,94 / 20, allant de 10,56 / 20 pour la promotion de DESAR 1 à 15,13 / 20 chez les DESAR 5. Toutes années confondues les taux de réponses correctes pour chaque partie dépasse 50%. Discussion : cette démarche entre dans le cadre d’une formation professionnelle continue. Les DESAR en fin de cursus (4e et 5e année) avaient des notes significativement plus élevées que leurs collègues plus jeunes. Cependant la gestion des AAP et AC semble être moins maîtrisée lorsqu’il s’agit d’urgence, sauf pour les AVK. L’extension de ce travail pour une évaluation au niveau inter-régional voir national serait une perspective intéressante. Conclusion : la formation des DESAR sur les AAP et AC peut être améliorée. Une meilleure diffusion des protocoles et recommandations, avec un enseignement répété permettrait de consolider les connaissances des internes.
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  • HAL Id : dumas-02045759 , version 1

Citer

Alexandre Uk Hel Chau. Gestion péri-opératoire des antiagrégants plaquettaires et anticoagulants : évaluation des connaissances des internes en anesthésie-réanimation du CHU de Caen. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02045759⟩
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