Angio-œdèmes de l'adulte et de l'enfant : mise au point en 2018 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Adult and children angioedema: current state of knowledge in 2018

Angio-œdèmes de l'adulte et de l'enfant : mise au point en 2018

Résumé

Introduction: Angioedema is a common pathology, characterized by swelling of subcutaneous or mucosal tissues, localized and transient. It can be classified by the underlying mechanism: histaminergic, bradykinin and idiopathic (unknown mechanism probably histaminergic and bradykinin-mediated). The main purpose of this review is to synthesize recent data and updates on angioedema. The secondary purpose is to draw up a standardized patient file in order to facilitate patient’s care throughout consultation in our hospital department. Materials and methods: Selected recent scientific articles published from Pubmed, Google Scholar, Cochrane Library and specialized journals. Results: 208 references were compiled. If angioedema is a common symptom from multiple aetiologies, its clinical features and associated signs lead to diagnostic direction on the causal mechanism. The most common are histamine, non-IgE-mediated, benign and often associated with urticaria. Angioedema due to anaphylaxis and angioedema due to bradykinin are rare but the upper airways damage could lead to death by asphyxiation. Clinical suspicion of the last two mechanisms would require additional biological tests for confirmation. Treatment of angioedema is based on acute treatment and the setting up of basic treatment in case of recurrent and disabling crises. Measures associated with this treatment are also essential, therapeutic education being at the forefront. Conclusion: Angioedema is a frequent pathology, only serious in rare cases, which requires an adapted care by trained medical staff.
Introduction : l’angio-œdème est une pathologie fréquente, caractérisée par un gonflement des tissus sous-cutanés ou sous-muqueux, localisé et transitoire. Trois mécanismes étiologiques peuvent être à l’origine de sa constitution : histaminique, bradykinique et idiopathique (intrication des deux mécanismes). L’objectif principal, de ce travail de revue de littérature, est de synthétiser dans un référentiel les multiples données et actualisations récentes concernant les angio-œdèmes, tous mécanismes confondus. L’objectif secondaire est la constitution d’un dossier patient standardisé afin de simplifier la prise en charge lors de sa consultation dans notre service hospitalier. Matériels et méthodes : il a été sélectionné des articles scientifiques récents, issus de recherches sur Pubmed, Google Scholar, Cochrane Library et de revues spécialisées. Résultats : 208 références ont été colligées. Si l’angio-œdème est un symptôme commun à différentes étiologies, ses caractéristiques cliniques et les signes associés permettent une orientation diagnostique quant au mécanisme à l’origine de sa constitution. Les plus fréquents sont histaminiques, non IgE-médiée, bénins et souvent associés à une urticaire. Les angio-œdèmes par anaphylaxie et les angio-œdèmes à bradykinine sont rares mais potentiellement graves, l’atteinte des voies aériennes supérieures pouvant entraîner un décès par asphyxie. La suspicion clinique de ces deux derniers mécanismes nécessitera des examens biologiques complémentaires pour confirmation. Le traitement des angio-œdèmes repose sur le traitement aigu de la crise et la mise en place d’un traitement de fond en cas de crises récidivantes et invalidantes. Des mesures associées à ce traitement médicamenteux sont également primordiales, l’éducation thérapeutique étant au premier plan. Conclusion : les angio-œdèmes sont des pathologies fréquentes, et dans de rares cas graves, nécessitant une prise en charge adaptée par des soignants formés.
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  • HAL Id : dumas-02049027 , version 1

Citer

Audrey Chambelland. Angio-œdèmes de l'adulte et de l'enfant : mise au point en 2018. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02049027⟩
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