L'impact des polymorphismes du cytochrome P450 sur les résistances dans la schizophrénie

Résumé : Introduction : CYP2D6, CYP2C19 et CYP1A2 sont des enzymes impliquées dans le métabolisme des médicaments psychotropes. Leurs polymorphismes pourraient avoir un impact sur l'efficacité du traitement. L'objectif de cette étude est d'évaluer la prévalence des polymorphismes du CYP2D6, du CYP2C19 et du CYP1A2 chez les patients atteints de schizophrénie résistante au traitement hospitalisés dans une unité pour malade difficile (UMD). Nous visons également à évaluer l'impact des polymorphismes sur l'efficacité et la tolérance des médicaments antipsychotiques chez ces patients. Matériel et méthode : les variants CYP2D6 et CYP2C19 ont été détectés par séquençage de l'ADN. Les polymorphismes du CYP1A2 ont été évalués par phénotypage. Les symptômes psychotiques ont été évalués à l'aide de l'échelle PANSS et les doses de traitement ont été converties en équivalents de chlorpromazine. Résultats : quatorze patients schizophrènes ont été inclus. Les phénotypes prédits par le génotype CYP2D6 ont identifié 7,1% de métaboliseurs lents (ML), 7,1% de métaboliseurs intermédiaires (MI), 64,8% de métaboliseurs extensifs (ME) et 21,4% de métaboliseurs ultra-rapides (MUR). Les scores PANSS et les doses de traitement pour les MUR étaient supérieurs à la moyenne des ME chez les patients recevant un substrat du CYP2D6. Les phénotypes prédits par le génotype CYP2C19 ont identifiés 85,7% de ME et 14,3% de MUR. Les scores PANSS pour les patients MUR étaient supérieurs à la moyenne des patients ME. L’identification des phénotypes du CYP1A2 a identifié 45,5% de ME, 18,2% de MR et 36,3% de ML. Conclusion : un nombre élevé de polymorphismes extrêmes a été trouvé parmi un groupe de patients schizophrènes hospitalisés en UMD. Cela pourrait être une explication de la résistance au traitement trouvée chez ces patients.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Tuesday, February 26, 2019 - 10:33:34 AM
Last modification on : Thursday, April 18, 2019 - 11:35:27 PM
Long-term archiving on : Monday, May 27, 2019 - 1:44:01 PM

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Faustine Roussel. L'impact des polymorphismes du cytochrome P450 sur les résistances dans la schizophrénie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02049150⟩

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