Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge des infections urinaires basses de l'adulte en médecine générale en Normandie (Calvados, Manche, Orne) avec la collaboration des groupes qualité et de normantibio - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Quality of clinical practice for the management of lower urinary tract infections in adults in general practice in Normandy (Calvados, Manche, Orne) in collaboration with quality circles and the regional center for antibiotic counsel normantibio

Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge des infections urinaires basses de l'adulte en médecine générale en Normandie (Calvados, Manche, Orne) avec la collaboration des groupes qualité et de normantibio

Résumé

Objective: in a setting of emerging antibiotic resistances, our objective was to measure the quality of clinical practice for the management of cystitis in adults in general practice in Normandy (states 14, 50, 61) by collaborating with quality circles and the regional center for antibiotic counsel. Methods: we performed a cross-sectional study of clinical practice in 2018 in Normandy with general practitioners participating in quality circles and a sample outside quality circles, by using a questionnaire composed of clinical vignettes. We studied simple, at risk of complication, recurrent and caused by multi-drugresistant bacteria cystitis, as referenced in the 2017 guidelines of the French Infectious Disease Society. Results: 142 general practitioners participated in this study. For each cystitis studied, the mean percentage of compliant responses was: 85.2% simple cystitis, 39.2% at risk of complication, 60.0% recurrent, 13.7% caused by multi-drug-resistant bacteria. For the type of criteria evaluated, it was: 26.4% diagnostic criteria, 76.5% diagnostic means and 44.3% treatments. Two criteria studied had less than 10% of compliant answers: knowledge of complication risk factors for cystitis (8.5%) and positivity thresholds of urine cultures (9.9%). Conclusion: the adherence of general practitioners to the current guidelines for cystitis in adult women could be improved. It is necessary to improve the knowledge on antibiotics prioritization, cystitis definitions and the management of cystitis caused by multi-drug-resistant bacteria.
Objectif : dans un contexte d’émergence d’antibiorésistances, notre objectif était d’évaluer les pratiques sur la prise en charge des cystites de l'adulte en médecine générale en Normandie (départements 14, 50, 61) en collaborant avec les groupes qualité et le Centre régional de conseil en antibiothérapie. Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude descriptive, transversale des pratiques, menée en 2018 en Normandie auprès de médecins généralistes membres de groupes qualité et d’un échantillon hors-groupe qualité, par l’intermédiaire d’un questionnaire sous forme de cas-vignettes. Étaient étudiées les cystites simples, à risque de complications, récidivantes et dues à un germe multi-résistant, en référence aux recommandations de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française 2017. Résultats : 142 médecins généralistes ont participé à l’étude. Pour chaque cystite étudiée, la conformité moyenne des réponses était de : 85,2% cystite simple, 39,2% à risque de complication, 60,0% récidivante, 13,7% à germe multi-résistant. Pour les champs évalués, elle était de : 26,4% critères diagnostiques, 76,5% moyens diagnostiques et 44,3% traitements. Deux critères évalués avaient moins de 10% de réponses conformes : connaissance des facteurs de risque de complication des cystites (8,5%) et seuils de positivité de l’ECBU (9,9%). Conclusion : l’adhésion des médecins généralistes normands aux dernières recommandations sur la prise en charge des cystites de la femme adulte pourrait être améliorée. Il est nécessaire d’améliorer les connaissances sur la hiérarchisation des antibiotiques, la définition des cystites et la prise en charge des cystites à germe multi-résistant.
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Dates et versions

dumas-02050493 , version 1 (27-02-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02050493 , version 1

Citer

Claire Beaurain. Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge des infections urinaires basses de l'adulte en médecine générale en Normandie (Calvados, Manche, Orne) avec la collaboration des groupes qualité et de normantibio. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02050493⟩
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