Évaluation des pratiques de prise en charge de la colique néphrétique aux urgences du CHU de Caen en 2017 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Medical care evaluation of renal colic at the emergency department of the university center hospital of Caen in 2017

Évaluation des pratiques de prise en charge de la colique néphrétique aux urgences du CHU de Caen en 2017

Résumé

Introduction: renal colic is a commmon presentation seen in emergency departement. Actual medical recommandations say that an ultrasonography or a CT scan have to be perform according to the medical presentation. Patient’s and emergency unit’s interest are to prefer ultrasonography as much as possible. Methods: this study is a retrospective study about medical care in the university hospital center of Caen about patient prensenting renal colic in 2017. Primary objective is to measure the application of french medical recommandation about the prescription of radiological examination. Secondary objectives are the prescription of painkillers, lenght of stay in the emergency yard and hospitalisation rate. Results: 401 cases were included. Radiological imagery were perform in the emercy yard in 67.9%, and after being discharged of the emergency yard in 30.1%. French recommandations were correctly applied in 71.3%. Waiting time in the emergency department was significantly shorter when imagery was realised after being discharge (Average 8.02 hours if imagery realised in the emergency department, 4.68 hours if imagery realised after being discharged, p<0.0001). 80.9% of patient recieved NSAID. 10.2% of the patients were hospialized. Conclusion: actual recommandations are applied for the majority of patients. An improvement is possible to decrease waiting time and streamline patient flow.
Introduction : la colique néphrétique est une pathologie entrainant un nombre de passages importants aux urgences. Les recommandations actuelles sont de réaliser une échographie ou un scanner en fonction du tableau clinique présenté par le patient. L’intérêt du patient et des services de soins est de préférer la réalisation de l’échographie au scanner lorsque le tableau clinique le permet. Matériel et méthodes : cette étude est une étude rétrospective d’analyse des pratiques des urgences du CHU de Caen sur le sujet. L’objectif principal est la mesure de l’application correcte des recommandations conjointes de l’AFU et de la SMU de 2008 concernant l’imagerie chez les patients dont le diagnostic retenu aux urgences était celui d’une colique néphrétique en 2017. Les critères secondaires concernent l’antalgie, le temps de passage aux urgences, et le taux d’hospitalisation. Résultats : 401 dossiers ont été inclus dans cette étude. Les examens d’imagerie étaient réalisés aux urgences dans 67.9% des cas et en externe dans 30.1% des cas. Les recommandations de l’AFU de 2008 étaient appliquées dans 71.3% des cas. Le temps de passage moyen aux urgences est réduit significativement pour les patients dont les examens d’imagerie ont été réalisé en externe (Moyenne 8.02 heures aux urgences, 4.68 heures en externe, p<0.0001). 80,9% des patients ont été traités par AINS, antalgique de référence dans cette pathologie. 10.2% des patients ont été hospitalisés. Conclusion : les recommandations actuelles concernant l’imagerie et l’antalgie sont donc appliquées dans la majorité des cas. Une progression est cependant possible afin de diminuer le temps de passage des patients aux urgences.
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  • HAL Id : dumas-02050560 , version 1

Citer

Baptiste Boudier. Évaluation des pratiques de prise en charge de la colique néphrétique aux urgences du CHU de Caen en 2017. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02050560⟩
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