Critères objectifs d'indication de l'anesthésie générale : proposition d'un score d'indication - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Indication score for general anesthesia in pediatric dentistery

Critères objectifs d'indication de l'anesthésie générale : proposition d'un score d'indication

Résumé

The decision to use general anaesthesia relies mostly on the sensitivity or the experience of the practitioner. This work aims to provide an indicator score to assist the practitioner in his decision process. The score is based on objective criteria, such as age, number of sextants to treat, child's behaviour and medical background. In order to assess the reliability of this indicator score, all records of patients treated under general anaesthesia between 2015 and 2016 have been analysed and retrospectively tested. Among 101 cases, nearly 90% of patients obtained a score superior or equal to the threshold which requests general anaesthesia. Patients under the threshold were mainly treated for oral surgery. The provided general anaesthesia indicator score turns out to be a decision-making tool which assists the practitioner to select the best medical care, more specifically for polycarious children or children with special needs. This tool seems less relevant when facing one-time surgery for children in good health. This work also pointed out that, with the incorporation of a time factor and a software, the indication score enables to dynamically manage the waiting list for general anaesthesia
Le choix de l’indication de l’anesthésie générale est aujourd’hui trop souvent lié à la sensibilité et à l’expérience des praticiens. Le but de ce travail est de proposer un score d’indication de l’anesthésie générale à l’aide de critères objectifs, comme l’âge, le nombre de sextants à traiter, le comportement de l’enfant et les antécédents médico-chirurgicaux. Afin d’évaluer sa validité, l’ensemble des dossiers des patients opérés sous anesthésie générale à Louis Mourier (AP-HP) entre 2015 et 2016 ont été analysés et le score appliqué rétrospectivement. Parmi les 101 dossiers analysés, près de 90% des patients présentent un score supérieur ou égal au seuil d’indication de l’anesthésie générale. Ceux pour lesquels le score est inférieur relèvent d’une indication de chirurgie orale. Le score d’indication d’anesthésie générale proposé apparaît comme un outil d’aide pour une prise en charge optimale, notamment pour les très jeunes enfants et les enfants à besoins spécifiques. En y ajoutant un facteur temps, ce score permet, à l’aide d’un modèle informatisé, une gestion active des listes d’attente.

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Dates et versions

dumas-02050646 , version 1 (27-02-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02050646 , version 1

Citer

Pierre-Jean Bérat. Critères objectifs d'indication de l'anesthésie générale : proposition d'un score d'indication. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨dumas-02050646⟩
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