Devenir des patients ayant bénéficié d'un conseil médical au SAMU 14 en journée sans déploiement de moyen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Outcome of patients who received a medical advice by calling the SAMU 14 during the day without deployment of medium

Devenir des patients ayant bénéficié d'un conseil médical au SAMU 14 en journée sans déploiement de moyen

Résumé

The objective was to know if the medical regulation (MR) ensured by the 15, enabled to better guide the patients, by consuming less care without degrading the medical care. We conducted a descriptive monocentric epidemiological study by a telephone survey. 227 patients were recalled 14 to 21 days after their initial call (week of the 14th to the 19th of May 2018 in Calvados), if they benefited during the day of a MR with simple advice or referral to a general practitioner (GP), without sending any means or directing to the emergency room (ER). 58% (n=131) of recontacted patients were able to assess symptoms evolution, 80% reported it was favorable, 14% stable, 6% unfavorable. Of these, 75% (n=6) had been to the ER, 87.5% (n=7) were satisfied with the call. 21% (n=27) of patients had been to the ER and 73% (n = 72) had seen a doctor before: they were more hospitalized when a doctor referred them to the ER (64% vs 6%, p = 0.002). After 5pm, calls were more related to the closing of the GP’s practice (21% vs. 7%, p = 0.02) and the MR's decision directed less towards a GP (65% vs. 51%, p = 0.04). Where the supply of care is low, the unavailability of the GP was a more frequent reason for calling (32% vs. 17%, p = 0.049). Patients from areas without unscheduled care centers were less likely to be referred to a GP (38% vs 52%, p = 0.03), and would have gone more frequently to. the ER without a MR (52% vs 28%), p = 0.01). The MR seems to direct the patient towards the adapted care without being harmful. The increasing demand of the 15 related to medical demography’s problems could compromise its availability. The offer of unscheduled care would benefit from being developed.
L’objectif était de savoir si la régulation médicale (RM) assurée par le 15, permettait de mieux orienter les patients, en consommant moins de soins sans dégrader la prise en charge. Nous avons réalisé une étude épidémiologique monocentrique descriptive par enquête téléphonique. 227 patients ont été rappelés 14 à 21 jours après leur appel initial (semaine du 14 au 19 mai 2018 dans le Calvados), dès lors qu’ils avaient bénéficié en journée d’une RM avec conseil simple ou orientation vers un médecin généraliste (MG), sans envoi de moyen ni orientation aux urgences (SAU). 58% (n=131) des recontactés connaissaient l’évolution des symptômes, 80% l’ont déclarée favorable, 14% stable, 6% défavorable. Chez ces derniers, 75%(n=6) ont été au SAU, 87.5% (n=7) étaient satisfaits de l’appel. 21% (n=27) des patients ont été aux SAU et 73% (n=72) avaient consulté un médecin avant : ils ont été plus hospitalisés lorsqu’un médecin les adresse au SAU (64% vs 6%, p=0.002). Après 17h, les appels étaient plus liés à la fermeture du cabinet (21% vs 7%, p=0.02) et la décision de RM orientait moins souvent vers un MG (65% vs 51%, p=0.04). Là où l’offre de soins est faible, l’indisponibilité d’un MG était un motif d’appel plus fréquent (32% vs 17%, p=0.049). Les patients issus de zones dépourvues de centres de soins non programmés ont été moins adressés à un MG (38% vs 52%, p=0.03), et se seraient plus rendus au SAU en l’absence de RM (52% vs 28%, p=0.01). La RM semble orienter le patient vers les soins adaptés sans être dommageable. La sollicitation croissante du 15 liée à la démographie médicale pourrait compromettre sa disponibilité. L’offre de soins non programmés gagnerait à être développée.
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  • HAL Id : dumas-02050727 , version 1

Citer

Bastien Julliard. Devenir des patients ayant bénéficié d'un conseil médical au SAMU 14 en journée sans déploiement de moyen. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02050727⟩
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