Effets de la prémédication orale sur l'efficacité de l'anesthésie au nerf alvéolaire inférieur dans les situations de pulpite irréversible - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Effects of oral premedication on the efficacy of inferior alveolar nerve block in situation of irreversible pulpitis

Effets de la prémédication orale sur l'efficacité de l'anesthésie au nerf alvéolaire inférieur dans les situations de pulpite irréversible

Résumé

Irreversible pulpitis is an inflammatory state of the pulp leading to characteristics symptoms and most often triggering emergency consultations for patients. Since this situation cannot be managed with medication, a local gesture is necessary to relieve patients from pain for which efficient anesthesia is necessary. However, in case of an irreversible pulpitis, achieving profound anesthesia can be challenging. Inferior alveolar nerve block (IANB) is indicated when dealing with irreversible pulpitis in mandibular molars, however its clinical success drastically decreases in this inflammatory context. Despite this, IANB still remains an anesthetic technique of choice and oral premedication has been considered to increase its efficacy. This work aimed to identify the clinical studies addressing the impact of oral premedication on the clinical success of IANB in case of irreversible pulpitis and to synthetize the results in order to determine if clinical practice recommendations based on scientific evidence could be highlighted.
La pulpite irréversible est un état inflammatoire de la pulpe dentaire s’accompagnant de phénomènes algiques très prononcés qui engendrent un tableau clinique caractéristique. Sa prise en charge nécessite la réalisation en urgence d’un geste local dont le bon déroulement dépendra de la possibilité d’obtenir une anesthésie efficace. L’anesthésie de la molaire mandibulaire en pulpite irréversible est depuis longtemps et encore aujourd’hui synonyme de difficultés voire d’échecs anesthésiques. Malgré un taux de succès fortement diminué dans ce contexte clinique inflammatoire, l’anesthésie au nerf alvéolaire inférieur (ANAI) reste une technique anesthésique de choix. De nombreux auteurs se sont penchés sur les techniques qui pourraient permettre de majorer l’efficacité de cette anesthésie, entre autres grâce à la mise en place d’une prémédication orale. Ce travail avait pour objectifs de recenser les études à ce jour disponibles traitant de l’efficacité de la prémédication orale sur le succès de l’ANAI dans les situations de pulpite irréversible et d’effectuer une synthèse des résultats afin de déterminer s’il est possible d’en extraire des recommandations de pratique clinique basées sur des preuves scientifiques.
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Citer

Camille Nouaille. Effets de la prémédication orale sur l'efficacité de l'anesthésie au nerf alvéolaire inférieur dans les situations de pulpite irréversible. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02051407⟩
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