Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques : les obstacles à la bonne application des recommandations : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Côtes-d'Armor - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Follow-up and management of asthmatic patients: obstacles to the correct application of recommendations: qualitative study by semi-structured interviews with general practitioners of Côtes-d'Armor

Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques : les obstacles à la bonne application des recommandations : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Côtes-d'Armor

Résumé

Introduction: asthma is a disease whose prevalence increases over the years, leading to an additional cost for society, directly related to its good monitoring. Unfortunately, according to several studies, this one is often incomplete. The objective was to highlight these obstacles preventing the good practices of follow-up of an asthmatic patient by a general practitioner Methods: this thesis is a qualitative study based on grounded theorization conducted with general practitioners of Côtes-d'Armor in France by semi-directed interviews Results: the saturation of the data was obtained after 10 interviews with physicians with different profiles. Among the many obstacles, the most important were the lack of time, present at all stages of the follow-up, the lack of therapeutic education and the difficulty of patient acceptance. Asthma was often trivialized by patients and doctors and was frequently a secondary reason for consultation, which was discussed quickly at the end of the consultation. A lack of training was evoked with old decision-making schemes and too many drug specialties. Air pollution was little mentioned, due to the rural and semi-rural patient. Discussion: medication techniques were often misunderstood by their patients and many relied on pharmacists for teaching. A bad initial education complicated the continuation of all the care. In none of the physicians, written action plans were used in adults. Outpatient therapeutic education services were either absent from the region or unknown to doctors.
Introduction : l'asthme est une maladie dont la prévalence augmente au cours des années, entraînant un surcoût pour la société, directement lié à son bon suivi. Malheureusement, d'après plusieurs études, celui-ci est souvent incomplet. L'objectif était de mettre en évidence ces obstacles empêchant les bonnes pratiques de suivi d'un patient asthmatique par un médecin généraliste Méthode : il s'agit d'une étude qualitative par théorisation ancrée menée auprès de médecins généralistes des Côtes-d'Armor par entretiens semi-dirigés Résultats : la saturation des données fut obtenue au bout de 10 entretiens auprès de médecins avec des profils différents. Parmi les multiples obstacles, étaient retenus surtout le manque de temps, présent à tous les stades du suivi, le défaut d'éducation thérapeutique et la difficulté d'acceptation des patients. L'asthme était souvent banalisée par les patients et médecins et était fréquemment un motif de consultation secondaire, évoqué rapidement en fin de consultation. Un défaut de formation était évoqués avec d'anciens schémas décisionnels et de trop nombreuses spécialités médicamenteuses. La pollution atmosphérique n’avait été que peu mentionnée, dû à la patientèle rurale et semi-rurale. Discussion : les techniques de prise médicamenteuse étaient souvent mal comprises de leurs patients et beaucoup se reposaient sur les pharmaciens pour l'enseignement. Une mauvaise éducation initiale compliquait la suite de l'ensemble de la prise en charge. Chez aucun des médecins, les plans d'action écrits n'étaient utilisés chez l’adulte. Les services ambulatoires d'éducation thérapeutique étaient soit absents de la région soit méconnus des médecins.
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  • HAL Id : dumas-02052454 , version 1

Citer

Florent Samson. Le suivi et prise en charge des patients asthmatiques : les obstacles à la bonne application des recommandations : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes des Côtes-d'Armor. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02052454⟩
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