Couverture vaccinale des enfants d'âge pré-scolaire admis au centre hospitalier de Cayenne en 2017 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

The vaccination coverage of children under the age of 3 admitted at the Cayenne hospital in 2017

Couverture vaccinale des enfants d'âge pré-scolaire admis au centre hospitalier de Cayenne en 2017

Résumé

Vaccination is a major health concern in the world, particularly for newborns who are most vulnerable to diseases that could effectively be prevented. Ensuring vaccination in French Guiana is of utmost importance due to high demographic growth and limited access to healthcare. This limited access to healthcare is a result from relatively high isolation and precariousness. The purpose of this study was to describe the vaccination coverage (VC) of children under the age of 3 in Cayenne, French Guiana, and determine the factors that might influence whether or not people receive vaccinations and the causes of vaccine refusal. This is an epidemiologic, descriptive, observational, retrospective, transversal and single-center study, performed in Cayenne from 1st January to 1st May 2017. All children below pre-school age that were attended for at Cayenne hospital during this time have been included in this study. Children with no health record i.e. heath book were not integrated in this study. Data collection was done through a questionnaire that doctors had to fill within the pediatric hospital unit, during pediatric consultations as well as in the pediatric emergency department. The VC was estimated by the proportion of people with complete immunization for 13 vaccines (among which four are mandatory). The relation between immunization status and socio-economic factors has been analyzed in a hierarchical mixed and ordered regression model. We have studied 184 questionnaires. The Vaccination Cover was 70% for pentavalent vaccine (diphtheria, tetanus, poliomyelitis, hib, and ca). However, the VC was 46% for yellow fever. For recommended vaccines, VC was 70% for hepatitis B, 50% for MMR vaccine and pneumococcus. VC was 7% for meningitis. There was no correlation between the child’s care arrangement, birth location or socio-professional category of the parents and the vaccination status. The main reasons behind non-vaccination for all vaccines are transport issues e.g. high isolation ant the fact that not all attending physicians propose the vaccine to their patients. There was a shortage of BCG vaccines. As a matter of fact, French Guiana has a positive opinion when it comes to vaccines, very few parents refuse the vaccination of their child. In order to improve the vaccination cover in the first few years of a child’s life, there is a strong need to promote vaccination notably though media campaigns, aiming to incentivize the parents to get their children vaccinated. Furthermore, it might be useful to organize continuous medical trainings for health professionals to increase their awareness and make them familiar with the vaccination calendar again. The vaccination cover for children under the age of 3 years is very mediocre in French Guiana, and several measures need to be implemented to improve its status.
La vaccination est un problème de santé majeur dans le monde, en particulier pour les nourrissons les plus vulnérables aux maladies infectieuses. Assurer la vaccination en Guyane est d'une importance capitale en raison de la forte croissance démographique et de l'accès limité aux soins de santé. Cet accès limité aux soins de santé est le résultat d'un isolement et d'une précarité relativement élevés. Le but de cette étude était de décrire la couverture vaccinale (CV) des enfants de moins de 3 ans à Cayenne, en Guyane française, et de déterminer les facteurs socio-économiques qui pourraient influencer le statut vaccinal ainsi que les causes du refus du vaccin. Il s'agit d'une étude épidémiologique, descriptive, observationnelle, prospective, transversale et monocentrique, réalisée à Cayenne du 1er janvier au 1er mai 2017. Tous les enfants en âge préscolaire se présentant au centre hospitalier de Cayenne pendant cette période étaient susceptibles d’être inclus dans cette étude. L’absence du carnet de santé entrainait l’exclusion de l’étude. Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire que les médecins devaient remplir au sein de l'unité hospitalière, des consultations pédiatriques ainsi qu'aux urgences pédiatriques. La CV a été estimée par la proportion de personnes ayant une immunisation complète pour 13 vaccins (dont quatre sont obligatoires). Nous avons étudié 184 questionnaires. La couverture vaccinale était de 70% pour le vaccin pentavalent (diphtérie, tétanos, poliomyélite, Hib et ca). Cependant, la CV était de 46% pour la fièvre jaune. Pour les vaccins recommandés, la CV était de 70% pour l'hépatite B, 50% pour le vaccin ROR et le pneumocoque. La CV était de 7% pour la méningite. Aucun lien n’ a été trouvé entre le mode de garde de l’enfant, le lieu de naissance ou la catégorie socioprofessionnelle des parents et le statut vaccinal. Les raisons principales de la non-vaccination pour tous les vaccins sont les problèmes de transport et l’absence de proposition du vaccin par le médecin traitant. Il y avait une pénurie franche de vaccins BCG. Nous avons constaté que la Guyane a un avis favorable en matière de vaccination avec très peu de refus. Afin d’améliorer la couverture vaccinale au cours des premières années de la vie de l’enfant, il est indispensable de promouvoir la vaccination, notamment par des campagnes médiatiques visant à inciter les parents à faire vacciner leurs enfants. En outre, il serait utile d’organiser des formations médicales continues pour les professionnels de la santé afin de les familiariser à nouveau avec le calendrier vaccinal. La couverture vaccinale des enfants de moins de 3 ans est très médiocre en Guyane française et plusieurs mesures doivent être mises en œuvre pour l’améliorer.
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Citer

Cécile Marre. Couverture vaccinale des enfants d'âge pré-scolaire admis au centre hospitalier de Cayenne en 2017. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02052590⟩
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