Intérêt de l'étude des cartographies de décomposition de matériaux reconstruites à partir de l'acquisition scanographique double énergie pour la détection et la caractérisation des lésions kystiques atypiques et tissulaires rénales chez les patients greffés rénaux

Résumé : Montrer que le scanner double énergie de suivi des patients greffes rénaux, avec étude uniquement des 2 phases injectées et des cartographies de matériaux reconstruites, a la même efficacité diagnostique que le scanner conventionnel triphasique pour la détection et la caractérisation des lésions kystiques atypiques et tissulaires rénales. Dans cette étude rétrospective, 175 patients greffés rénaux ont bénéficié d’un scanner double énergie dans le cadre de leur surveillance (série mono-énergie sans injection et tardive, et double énergie au temps tubulaire). Une série virtuelle sans injection (MSI) et des cartographies de décomposition de matériaux ont été reconstruites. 101 lésions rénales (densité spontanée > 20 UH et une taille ≥ 10 mm) ont été détectées. Des ROI ont été placées dans ces lésions, la vessie et le muscle psoas. Les mesures de densité sur les séries sans injection, MSI, au temps tubulaire et au temps tardif ont été relevées ainsi que les mesures de concentration de matériaux sur les cartographies. Les doses délivrées aux patients pour chaque série réalisée ont été relevées et comparées aux valeurs de l’examen réalisé précédemment dans la surveillance. La corrélation est excellente entre les mesures de densité sur les séries sans injection et les séries MSI dans les lésions rénales (r=0,86). Pour la détection des lésions suspectes (rehaussement >20UH), un seuil de concentration d’iode > 1500 µg/mL a une excellente performance diagnostique (Se 100%, Sp 92,55%, VPP 50% et VPN 100%). Les 2 lésions avec une concentration d’iode > 5000 µg/mL correspondaient aux 2 seuls cancers prouvés histologiquement. L’étude uniquement des séries injectées en scanner double énergie a une performance équivalente au scanner triphasique pour la détection et la caractérisation des lésions tissulaires et kystiques atypiques rénales chez les patients greffés rénaux, et peut permettre de réduire la dose d’irradiation en supprimant la série sans injection.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Thursday, March 7, 2019 - 7:26:35 PM
Last modification on : Saturday, March 9, 2019 - 1:18:22 AM
Long-term archiving on : Sunday, June 9, 2019 - 10:25:59 AM

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L'Hostis Floriane. Thèse d'ex...
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Floriane l'Hostis. Intérêt de l'étude des cartographies de décomposition de matériaux reconstruites à partir de l'acquisition scanographique double énergie pour la détection et la caractérisation des lésions kystiques atypiques et tissulaires rénales chez les patients greffés rénaux. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02061101⟩

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