A. ,

R. De and .. .. Béarn-addiction,

.. .. Recueil-de-données-en-médecine-générale,

. .. Bhd,

. .. Modalité-de-consommation,

, 28 1. Critère de jugement principal : taux de rechute, C. Comparaison de l'évolution des patients après 5 ans de suivi soit en CSAPA soit

. .. Discussion,

A. and .. .. ,

, 34 1. Rechutes plus fréquentes chez les patients suivis en médecine générale

, Profils des patients similaires dans les deux groupes, Amélioration de l'état général plus fréquente chez les patients suivis en médecine générale, vol.35

, 37 1. Vers l'autorisation de la primo-prescription de méthadone par les médecins généralistes, p.37

C. .. , Prise en charge de l'hépatite C dans un parcours de soins simplifié, entre médecins généralistes, pharmaciens

.. .. Autres,

. .. Conclusion,

. .. Bibliographie,

A. , Annexe 1 : Critères diagnostiques d'addiction aux opioïdes (selon le DSM-V) (2)

B. Annexe, , vol.2

C. Annexe, Grille de recueil de données sur le profil des patients au moment de l'initiation du traitement par BHD, vol.3

D. , Annexe 4 : Grille de recueil de données sur le devenir des patients après 5 ans de traitement, p.50

M. Reynaud, M. Reynaud, L. Karila, H. J. Aubin, and A. Benyamina, Comprendre les addictions : l'état de l'art, pp.3-28, 2016.

, DSM-5 : diagnostic and statistical manual of mental disorders, American Psychiatric Association, 2013.

M. Reynaud, P. J. Parquet, and G. Lagrue, Les pratiques addictives, 2000.

M. Dematteis, L. Pennel, M. Reynaud, L. Karila, H. J. Aubin et al., Théories neurobiologiques de l'addiction, pp.56-71, 2016.

P. V. Piazza and V. Deroche-gamonet, Une théorie générale multi-étape de la transition vers la toxicomanie, pp.33-51, 2016.

R. Torrents, N. Simon, M. Reynaud, L. Karila, H. J. Aubin et al., Pharmacologie des opiacés, de la cocaïne et des amphétamines, pp.703-706, 2016.

F. Beck, J. B. Richard, R. Guignard, L. Nézet, O. Spilka et al., Les niveaux d'usage des drogues en France en 2014, exploitation des données du Baromètre santé, Tendances, vol.99, pp.1-8, 2014.

, Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies. Vue d'ensemble

S. Spilka, L. Nézet, O. Ngantcha, M. Beck, and F. , Les drogues à 17 ans : Analyse de l'enquête ESCAPAD, Tendances, vol.100, pp.1-8, 2014.

A. Cadet-taïrou, M. Gandilhon, M. Martinez, and T. Néfau, Substances illicites ou détournées : les tendances récentes, vol.96, pp.1-6, 2013.

A. Enquête, Décès en relation avec l'abus de médicaments et de substances, 2013.

Y. I. Hser, E. Evans, and C. Grella, Long-term course of opioid addiction, Harv Rev Psychiatry, vol.23, pp.76-89, 2015.

. Ofdt, . Tableau-de-bord-des, and . Tso, , 2015.

D. Sur,

M. Jauffret-roustide, J. Pillonel, and L. Weill-barillet, Estimation de la séroprévalence du VIH et de l'hépatite C chez les usagers de drogues en France -Premiers résultats de l'enquête ANRS-Coquelicot, BEH, pp.39-40, 2011.

. Afef and . Recommandations, AFEF sur la prise en charge des hépatites virales C. Février, 2016.

K. P. Conway, W. Compton, F. S. Stinson, and B. F. Grant, Lifetime comorbidity of DSM-IV mood and anxiety disorders and specific drug disorders : results from the National Epidemiologic Survery on Alcohol and Related conditions, J Clin Psychiatry, vol.67, issue.2, pp.247-57, 2006.

M. Fatséas, C. Denis, E. Lavie, and M. Auriacombe, Relationship between anxiety disorders and opiate dependance -a systematic review of literature : implications for diagnosis and treatment, J Subst Abuse Traet, vol.38, pp.220-250, 2010.

D. A. Regier, M. E. Farmer, and D. S. Rae, Comorbidity of mental disorders with alcoholand other drug abuse. Results from the Epidemiologic Catchment Area (ECA) Study, JAMA, vol.64, pp.2511-2529, 1990.

B. Hartzler, D. M. Donovan, and Z. Huang, Comparison of opiate-promary treatment seekers with and without alcohol use disorder, J Subst Abuse Treat, vol.39, pp.114-137, 2010.

. Ofdt and . Drogues, Drogues, chiffres clés, vol.6, pp.1-8, 2015.

L. Bégue, Drogues, alcool et agression. L'équation chimique et sociale de la violence, 2014.

, ONISR (Observatoire national interministériel de la sécurité routière). La sécurité routière en France : l'accidentalité routière en 2013. La documentation Française, 2013.

A. Ffa, Stratégies thérapeutiques pour les personnes dépendantes aux opiacés : place des traitements de substitution, Conférence de consensus. 23 et 24 juin, 2004.

. Lyon,

M. Auriacombe, J. Dubertnet, and S. Sarram, Traitements pharmacologiques dans les addictions : pour une approche transversale et simplifiée, pp.307-317, 2016.

. Afssaps, Initiation et suivi du traitement substitutif de la pharmacodépendance majeure aux opiacés par buprénorphine haut dosage, 2011.

H. Vergnolle, Relais des traitements de substitution des patients dépendants aux opiacés des Centres de Soins, D'Accompagnement et de Prévention en Addictologie en

. Médecine-générale-en, Aquitaine : étude observationnelle, prospective, transversale, multicentrique, 2014.

. Afssaps, Réduire les mauvaises utilisations des médicaments de substitution des opiacés. Recommandations pour la pratique clinique, 2004.

, Ordre National des Pharmaciens. Recommandations des Conseils Nationaux de l'Ordre des Pharmaciens et des Médecins à propos de la prescription et de la dispensation des médicaments de substitution aux opiacés, Octobre, 2017.

G. Gentile, E. Fraugier, A. Giocanti, V. Pauly, V. Orleans et al., Caractéristiques des sujets sous traitements substitutifs vus en médecine générale d'après l'enquête OPEMA, Therapie, vol.71, pp.307-320, 2013.

N. Messaadi, J. Favre, B. Rolland, O. Cottencin, M. Calafiore et al., Enquête sur la situation médico-sociale de patients suivis pour traitement substitutif aux opiacés depuis plus de 10 ans par leurs médecins généralistes, Therapie, vol.62, pp.1-8, 2016.

P. Poloméni, V. Pachabezian, C. Pequart, C. Glauzy, and P. Bouthillon-heitzmann, Evolution des patients traités par méthadone en médecine générale, La Presse médicale, vol.42, issue.12, pp.1660-1661, 2013.

W. R. Miller and S. Rollnick, Motivational interviewing : helping people change, 2013.

A. Gorsane, M. Rémond, J. J. Rahioui, and H. , Les thérapies cognitives et comportementales dans les addictions et dans les comorbidités : prévention de la rechute, pp.352-57, 2016.

D. Sur,

F. Beck, R. Guignard, A. Gautier, C. Palle, and I. Obradovic, La prise en charge des usagers d'opiacés par les médecins généralistes : état des lieux et tendance récente. Revue Française des affaires sociales, vol.3, pp.24-41, 2013.

, Plan gouvernementale de lutte contre la drogue et les conduites addictives 2013-2017. La documentation française, 17 octobre, 2012.

F. Beck and I. Guignard, Le développement du repérage des pratiques addictives en médecine générale en France. Revue d'Epidémiologie et de Santé publique, vol.59, pp.285-94, 2011.

M. Lenoir, Les freins des médecins généralistes à la substitution aux opiacés, 2011.

Y. Lahouaichri-naimi, Représentation et vécu du médecin généraliste face au patient dépendant aux opiacés. Enquête qualitative dans le bassin Chaunois, Unité de Formation et de Recherche médicale d'Amiens, 2014.

N. Gourlat, Développement du site www.addictoclic.com : recherche-action en médecine générale pour faciliter l'accès aux ressources en addictologie sur les territoires d'Aquitaine, 2014.

P. M. Carrieri, L. Michel, C. Lions, J. Cohen, M. Vray et al., Methadone Induction in Primary Care for Opioid Dependence: A Pragmatic Randomized Trial (ANRS Methaville), Plos one, vol.9, issue.11, pp.1-10, 2014.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01772534

. Anrs, 'initiation d'un traitement par méthadone par les médecins généralistes s'avère efficace, 2014.

, Comité d'Etude et d'Information sur la Drogue et les Addictions, CSAPA Béarn addiction, pp.7-15, 2016.

, Addiction Severity Index : manuel de l'interviewer, guide item par item, 2000.

, Fédération Française d'Addictologie. Vers la mise en place de la primo-prescription de méthadone en ville : constats, problématiques et préconisations, Octobre, 2014.

. Paris,

, Fédération Française d'Addictologie. Risques d'overdoses et de décès liés à la méthadone : de l'importance des modalités de prescription, 2018.

, Association Française pour l'Etude du Foie. Recommandations AFEF pour l'élimination du virus de l'hépatite C en France, 2018.

A. Cadet-taïrou, M. Gandilhon, E. Lahaie, M. Chalumeau, A. Coquelin et al., Drogues et usages de drogues en France : état des lieux et tendances récentes, 2007.

, Tendances Récentes et Nouvelles Drogues, vol.9, pp.91-155, 2010.

M. Fatseas and M. Auriacombe, Principes de la thérapeutique et des prises en charge en addictologie, Lejoyeux , Abrégé d'addictologie, pp.62-70, 2009.

J. Dyens, Difficultés de la prise en charge du patient alcoolodépendant en cabinet de médecine générale, 2009.

F. Cussac, Critères de stabilité chez les patients sous traitements substitutifs des opiacés, 2013.

G. L. Cheng, H. Zeng, and M. K. Leung, Heroin abuse accelerates biological aging : a novel insight from telomerase and brain imaging interaction, Transl Psychiatry, vol.3, p.260, 2013.

E. Passard, Patients dépendants aux opiacés mis sous méthadone au CSAPA de Vitré, leur devenir au bout de douze mois de traitement, leur rapport au traitement, 2014.

L. Fiegl, Caractéristiques et évolution des patients dépendants aux opiacés inclus dans un protocole méthadone : étude rétrospective à partir des données du CSAPA Bobillot à Limoges, 2015.

. Ofdt, . Tableau-de-bord-des, and . Tso, , 2018.

A. Gautier, M. Balcou-debussche, F. Beck, Y. Bourgueil, P. Buttet et al., Baromètre santé médecins généralistes, 2009.

A. C. Brisacier and C. Collin, Données récentes relatives aux traitements de substitution aux opiacés : analyse des données de remboursement concernant l'échantillon généraliste des bénéficiaires en, Tendances, vol.94, pp.1-6, 2011.

K. Kampman, Traiter les troubles liés aux opioïdes : nouveaux challenges et nouveaux médicaments. 12ème Congrès International d'Addictologie de l'ALBATROS. 6 juin, 2018.

, -Autres Substances

. Juridique, Situation judiciaire (obligation de soins, non) -Incarcération (oui, non)

, J'apporterai mon aide à mes confrères ainsi qu'à leurs familles dans l'adversité

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses

, que je sois déshonoré et méprisé si j'y manque

. Serment-réactualisé-par-le-professeur and . Hoerni, , 1996.