Le suivi pluridisciplinaire des patients atteints de la dystrophinopathie de Duchenne : axes d'amélioration en médecine physique et de réadaptation

Résumé : La prise en charge de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) des patients atteints de Dystrophie Musculaire de Duchenne (DMD) est peu protocolisée, en particulier concernant la verticalisation. Rechercher les moments clefs dans le développement des patients DMD afin de proposer des axes d’amélioration pour les médecins MPR dans leur prise en charge, en particulier concernant la mise en place de la verticalisation par Fauteuil Roulant Électrique Verticalisateur (FREV). Étude de dossiers médicaux de 20 patients DMD, enfants et adultes, et interrogatoire de 16 patients sur leur prise en charge médico-rééducative et leurs douleurs. Interrogatoire spécifique de 6 patients sur leur ressenti de la verticalisation par FREV ou sur table. 88% des patients avaient des douleurs quotidiennes (surtout sur les genoux pour les non marchants et les pieds pour les marchants) avec une Échelle Visuelle Analogique moyenne à 2,9/10. 94% des enfants avaient déjà bénéficié d’une consultation MPR avec une première consultation à 6,6 ans. 71% des patients avaient perdu la marche, en moyenne à 10 ans et 9 mois. 3 patients (18%) avaient été verticalisés par FREV et 3 uniquement sur table. La verticalisation par FREV, mieux tolérée que celle sur table, permettait d’amoindrir les douleurs ischiatiques et paresthésies des membres inférieurs. Elle n’était tolérée qu’en cas de déformations orthopédiques mineures. La verticalisation par FREV est bénéfique sur le plan rééducatif et social si elle est préparée en multidisciplinarité. Un programme de soins MPR qui suit le développement du patient DMD est proposé dans cette étude.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [20 references]  Display  Hide  Download

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02065301
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Tuesday, March 12, 2019 - 3:35:11 PM
Last modification on : Sunday, May 5, 2019 - 1:20:56 AM
Long-term archiving on : Thursday, June 13, 2019 - 3:11:30 PM

File

Hulot Floriane. Thèse d'exerc...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02065301, version 1

Collections

Citation

Floriane Hulot. Le suivi pluridisciplinaire des patients atteints de la dystrophinopathie de Duchenne : axes d'amélioration en médecine physique et de réadaptation. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02065301⟩

Share

Metrics

Record views

8

Files downloads

4