Pronostic de la tentative de voie basse selon le type de siège : étude rétrospective sur cinq années au centre hospitalier universitaire Amiens Picardie

Résumé : Le siège complet est considéré parfois comme un facteur défavorable à la tentative de voie basse, source de dystocies cervicales et d’un moins bon pronostic obstétrical. L’objectif de cette étude était de comparer le pronostic de l’accouchement et les états maternel et néonatal selon le type de siège. Étude rétrospective monocentrique menée sur cinq ans, incluant tous les singletons en siège à un terme ≥ 24 semaines d’aménorrhée, pour lesquels un essai de voie basse était autorisé. Ont été analysés le mode d’accouchement, l’état maternel et néonatal. Cent quarante tentatives de voie basse en présentation du siège ont été inclues, parmi lesquelles 38 (27%) étaient de type complet et 102 (73%) de type décomplété. Le taux d’accouchements par voie basse ne variait pas selon le type de siège (66,7% vs 76,3%, p=0,27). La durée des efforts expulsifs était plus importante en cas de sièges complet (12,6±9 minutes vs 7,8±5,6 minutes, p<0,05). Concernant l’état maternel, l’épisiotomie était moins fréquente chez les sièges complets (26,5% vs 7,9%, p<0,05). Les différences néonatales étaient un taux d’hospitalisation (33,3% vs 55,3%, p<0,05) et une mortalité plus élevés (4,9% vs 15,8%, p<0,05) chez les sièges complets. Leur Apgar était supérieur à celui des sièges décomplétés (6/7,2/7,9 vs 8/8,8/9,1). Les pronostics de l’accouchement et des états maternel et néonatal ne varient pas selon le type de siège. Le type de siège ne devrait pas influencer la décision d’autoriser ou non une tentative de voie basse.
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Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Wednesday, March 13, 2019 - 1:46:18 PM
Last modification on : Sunday, May 5, 2019 - 1:20:57 AM
Long-term archiving on : Friday, June 14, 2019 - 5:24:46 PM

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Bécart Lucie. Thèse d'exerci...
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Lucie Bécart. Pronostic de la tentative de voie basse selon le type de siège : étude rétrospective sur cinq années au centre hospitalier universitaire Amiens Picardie. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-02066418⟩

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