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Master Thesis

Évaluation des besoins éducatifs des patients diabétiques de type 2 reçus en médecine physique et de réadaptation : regards croisés de patients et de soignants au Centre Hospitalier Maurice Selbonne

Résumé : L’essor des maladies chroniques et notamment du diabète a un impact particulièrement visible, de par ses complications, en service de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR). Dans ces circonstances, l’éducation thérapeutique du patient (ETP) devrait avoir une place privilégiée. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer et d’identifier les besoins personnels en éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les connaissances des patients vis-à-vis de leur pathologie, des soignants vis-à-vis de l’ETP et leur appréciation des freins à sa réalisation. Matériel et méthode : Une étude observationnelle transversale a été réalisée en service de MPR au Centre Hospitalier Maurice Selbonne (CHMS) du 1er mars au 30 juin 2017. Une phase préalable a consisté en l’analyse des dossiers médicaux de tous les patients inclus, puis deux questionnaires ont été conçus et administrés, l’un à 30 patients diabétiques de type 2, l’autre à 26 soignants. Un score nommé NCGD a été créé pour quantifier le niveau de connaissance général sur le diabète qu’avaient les patients. Résultats : Les patients inclus avaient globalement un score très faible au NCGD, la participation à un programme d’ETP améliorait ce score (p=0,049). L’équilibre glycémique des patients restait correct et les femmes avaient une HbA1c moyenne inférieure à celle des hommes (6,9% vs 8% ; p=0,03). Le médecin référent était la principale source d’information et bien que 50 % des patients se déclaraient mal informés, ils semblaient montrer une certaine indolence dans la recherche d’information. Au sein des règles hygiéno-diététiques, l’activité physique restait une notion mal identifiée. La moitié de l’effectif soignant se déclarait en difficulté face aux patients diabétiques et un tiers les trouvaient peu motivés pour prendre en charge leur pathologie. Il existait chez les soignants une confusion entre l’éducation à la santé et l’ETP, de plus, la vision qu’ils avaient de leur rôle au sein de l’ETP était floue et mal définie. Les freins identifiés à la mise en place d’ETP au CHMS étaient le manque de formation et le manque de temps. Discussion et conclusion : Malgré la faible puissance de cette étude, due à un effectif restreint et la présence de plusieurs biais, il a été possible de souligner les besoins et les demandes des patients comme des soignants en éducation thérapeutique. Certaines solutions innovantes se dessinent, qui devront être intégrées aux futurs programmes d’ETP, afin de sensibiliser et d’aider les patients pour une meilleure prise en charge. Les soignants devront accéder aux formations pour accepter de profonds changements nécessaires à la mise en place de programmes d’ETP.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02071890
Contributor : Pointe À Pitre Bhu <>
Submitted on : Monday, March 18, 2019 - 8:01:45 PM
Last modification on : Wednesday, January 8, 2020 - 3:31:00 PM

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  • HAL Id : dumas-02071890, version 1

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Luc Charnay. Évaluation des besoins éducatifs des patients diabétiques de type 2 reçus en médecine physique et de réadaptation : regards croisés de patients et de soignants au Centre Hospitalier Maurice Selbonne. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02071890⟩

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