Stress et développement de la polyarthrite rhumatoïde : étude cas-témoins sur le rôle des évènements de vie, l’évaluation du stress et les stratégies de coping - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Stress and rheumatoid arthritis development: a case-control assessing the roles of life events, evaluation of stress and coping strategies

Stress et développement de la polyarthrite rhumatoïde : étude cas-témoins sur le rôle des évènements de vie, l’évaluation du stress et les stratégies de coping

Résumé

Objectives: to assess the stressful life events preceding the onset of symptoms in rheumatoid arthritis (RA), and to assess how RA patients evaluate and cope with stressors, together with the influence of gender and age. Methods: a case-control study was performed, comparing patients recently diagnosed with RA to age and gender-matched control subjects recently hospitalized for an unplanned surgical procedure not known to be influenced by stress. The Social Readjustment Rating Scale (SRRS) assessed the cumulative stress induced by stressful life events in the year preceding the onset of symptoms. Coping strategies, stress and anxiety symptoms were evaluated with Ways of Coping Checklist, Perceived Stress Scale, Multidimensional Health Locus of Control Scale, Social Support Questionnaire and State-Trait Anxiety Inventory. Results: seventy-six subjects were included in each group. The mean SRRS score was twice higher in cases compared to controls, with results more consistent in women than in men. The onset of RA symptoms was attributed to a stressful life event responsible for a psychological stress in 54.8% of cases, most often the death of a relative or friend. Scores of perceived stress and coping based on emotions were higher in RA patients. Females attributed more often the onset of RA symptoms to a stressful life event than males (70.2% versus 26.9%) and had a higher state anxiety score. Conclusion: stressful life events could contribute to the onset of RA symptoms, with marked specificities according to gender. Assessing stress and related adjustment strategies could help physicians to better manage the disease.
Objectifs : étudier les évènements de vie précédant le début des symptômes de polyarthrite rhumatoïde (PR), la manière dont les patients évaluent le stress, les stratégies d’ajustement déployées pour y faire face (coping), et l’influence du sexe et de l’âge. Méthodes : une étude cas-témoins a été réalisée, comparant des patients atteints de PR avec un diagnostic récent, et des témoins appariés sur l’âge et le sexe opérés récemment d’une chirurgie non influencée par le stress. Le stress cumulé induit par les évènements de vie ayant eu lieu dans l’année précédant le début des symptômes était évalué par le SRRS (Social Readjustment Rating Scale : échelle de réajustement social). Les stratégies d’ajustement, le stress et les symptômes d’anxiété étaient évalués par les échelles suivantes : Ways of Coping Checklist (liste des stratégies de coping), Perceived Stress Scale (échelle de stress perçu), Multidimensional Health Locus of Control Scale (échelle multidimensionnelle de contrôle de la santé), Social Support Questionnaire (échelle de soutien social) et State-Trait Anxiety Inventory (inventaire d’anxiété-état). Résultats : soixante-seize sujets ont été inclus dans chaque groupe. Le score SRRS moyen était deux fois plus élevé dans le groupe des cas par rapport au groupe des témoins, avec des résultats plus prononcés chez les femmes que chez les hommes. Le début des symptômes de PR était attribué à un stress psychologique par 54,8% des patients, l’évènement le plus fréquemment rapporté était le décès d’un proche. Le score de stress perçu et les stratégies d’ajustement basées sur les émotions étaient plus importants chez les patients atteints de PR. Les femmes attribuaient plus souvent que les hommes le début des symptômes de PR à un évènement de vie stressant (70,2% versus 26,9%), et avaient un score d’anxiété-état plus élevé. Conclusion : les évènements de vie pourraient jouer un rôle dans le déclenchement des symptômes de PR, avec des spécificités notables en fonction du sexe. La prise en compte du stress et des stratégies d’ajustement dans la PR pourrait permettre de mieux prendre en charge la maladie.
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dumas-02074305 , version 1 (20-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02074305 , version 1

Citer

Vincent Germain. Stress et développement de la polyarthrite rhumatoïde : étude cas-témoins sur le rôle des évènements de vie, l’évaluation du stress et les stratégies de coping. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02074305⟩
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