Le médecin généraliste face à son patient en cours de chimiothérapie orale

Résumé : En cancérologie, l’arrivée des nouvelles thérapies orales a révolutionné la prise en charge des patients. Les malades se retrouvent désormais chez eux et le médecin généraliste est à nouveau impliqué dans la prise en charge du malade auparavant gérée uniquement à l’hôpital. L’objectif de ce travail était de cibler les difficultés rencontrées par les médecins généralistes, et d’identifier les outils dont ils auraient besoin pour mieux articuler la coordination des soins de ces patients. Pour cela, un questionnaire a été adressé aux médecins généralistes de Clermont-Ferrand et de la Haute-Loire, en excluant les exercices particuliers et les médecins généralistes qui n’ont pas suivi de patients sous chimiothérapie orale. Le premier constat est le manque d’information, avec 19% des médecins traitants qui estiment que la chimiothérapie orale est moins efficace que la chimiothérapie par voie intraveineuse. Les médecins traitants (63,5%) se retrouvent démunis face aux questionnements des patients et de leur famille, car ils sont 72,6% à ne pas être informés de la chimiothérapie proposée à leur patient. Cependant, ils sont volontaires à intégrer le parcours thérapeutique de leur patient sous chimiothérapie orale : 47% souhaitent participer aux RCP (par visioconférence, téléphone ou physiquement) ; ils s’estiment capables d’aider dans la gestion globale et psychosociale (50,72% des réponses) ainsi qu’à la gestion des effets indésirables (43,48%) si des informations leur sont fournies par l’oncologue référent. Pour ce faire, les médecins généralistes plébiscitent la télémédecine à 65,8%, ainsi que la mise en place d’un dossier communicant en cancérologie à 58,5%. La cancérologie connait un essor sans précédent avec de nouvelles options thérapeutiques. Aucun autre domaine médical et scientifique n’a autant progressé en 20 ans. Hélas, lorsque le monde hospitalier avance à grande vitesse avec les thérapies ciblées, l’immunothérapie et la toute nouvelle arrivée de l’immunothérapie à CAR-T cells, le médecin généraliste peine à trouver les informations essentielles au suivi de ses patients faute d’un moyen de dialogue efficace et simplifié.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Thursday, March 21, 2019 - 11:55:52 AM
Last modification on : Tuesday, April 2, 2019 - 2:33:15 AM
Long-term archiving on : Saturday, June 22, 2019 - 1:47:50 PM

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Camilla-Élisa Doyat. Le médecin généraliste face à son patient en cours de chimiothérapie orale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-02075312⟩

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