Profil évolutif des hémangiomes congénitaux : suivi à long terme de 57 cas - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evolutive pattern of congenital hemangiomas: a long-term follow-up of fifty-seven cases

Profil évolutif des hémangiomes congénitaux : suivi à long terme de 57 cas

Résumé

Background: congenital hemangiomas (CHs) are rare benign vascular tumors fully developed at birth. Three subtypes of CHs have been described based on their clinical behaviour: rapidly involuting congenital hemangioma (RICH), non involuting congenital hemangioma (NICH) or partially involuting congenital hemangioma (PICH). The objective was to define the clinical, evolutive and paraclinical characteristics of the three subtypes of CHs. Methods: children with CHs attending department of pediatric dermatology at Bordeaux University Hospital over a 13-year period were retrospectively included. Epidemiological, clinical, evolution data, photographs, and imaging results were reviewed. Histological examination of available samples was performed. Results: 57 cases were included: 22 RICH, 22 NICH, and 13 PICH. There was a male predominance and the most common location was the limbs. RICH, NICH and PICH had overlapping characteristics: a single telangiectatic lesion with peripheral pale halo. NICH were flat, whereas RICH and PICH were bulky at birth. Mean age at complete involution of RICH was 13.6 months. 1/3 of CHs having RICH aspect at birth finally had incomplete involution and became PICH. Heart failure and thrombocytopenia were rare complications. PICH were frequently ulcerated. Pain was common for NICH and PICH. Imaging and histological results were relatively similar between the 3 subtypes of CHs. Conclusions: our case series describe the characteristics and the evolution pattern of the three subtypes of CHs with some overlapping features, reinforcing the hypothesis that RICH, NICH and PICH belong to the same pathological spectrum.
Objectif : les hémangiomes congénitaux (HC) sont des tumeurs vasculaires bénignes rares entièrement développées à la naissance. Trois sous-types ont été décrits d’après leur évolution: Les RICH (Rapidly Involuting Congenital Hemangiomas), les NICH (Non involuting) et les PICH (Partially Involuting). L’objectif était de définir les caractéristiques cliniques, évolutives et paracliniques des 3 sous-types d’HC. Méthode : étude rétrospective incluant les enfants ayant un hémangiome congénital dans le département de dermatologie pédiatrique du CHU de Bordeaux, sur une période de 13 ans. Les données épidémiologiques, cliniques, évolutives, d’imagerie et les photographies étaient revues. Une relecture histologique des prélèvements disponibles étaient effectuée. Résultats : 57 cas ont été inclus : 22 RICH, 22 NICH et 13 PICH. Il y avait une prédominance masculine, et la localisation principale était les membres. RICH, NICH et PICH avaient des caractéristiques communes : lésion unique, télangiectasique, avec un halo pale périphérique. Les NICH étaient plans alors que RICH et PICH étaient tumoraux à la naissance. L’âge moyen d’involution complète des RICH était 13,6 mois. 1/3 des lésions ressemblant à un RICH à la naissance avaient une involution incomplète de type PICH. L’insuffisance cardiaque et la thrombopénie étaient des complications rares. Les PICH étaient fréquemment ulcérés. La douleur était fréquente pour les NICH et PICH. Les résultats histologiques et d’imagerie étaient relativement similaires pour les 3 sous-types d’HC. Conclusion : cette série descriptive montre des caractéristiques cliniques communes aux 3 sous-types d’HC, suggérant leur appartenance à un même spectre tumoral, mais à des stades évolutifs différents.
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Dates et versions

dumas-02075879 , version 1 (21-03-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02075879 , version 1

Citer

Victoire Braun. Profil évolutif des hémangiomes congénitaux : suivi à long terme de 57 cas. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02075879⟩
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